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近來(lái)血壓升高增加藥劑量效果不理想

男 | 74歲 2020-02-06 10:37:47 9人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 我原有血壓高用5mg西尼地平膠囊l粒,厄貝沙坦150mg1粒維持正常,近耒血壓逐步增加,遂增加西尼地平和厄貝沙坦至各2粒,血還有些高150/96,心跳由原來(lái)的五六十下至七八十下,怎么辦

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2020-02-06 10:53:02 我要投訴

      目前這個(gè)血壓還是偏高的,那么你也可以吃替米沙坦喝硝苯地平控釋片,兩種藥物來(lái)聯(lián)合治療的,平時(shí)要低脂低鹽,飲食要充足的睡眠,良好的心態(tài)緊張,熬夜那么情緒不好,都會(huì)影響血壓的
      

袁夢(mèng)
袁夢(mèng) 淄博市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性腎炎,IgA腎病,尿路感染,腎病綜合征,慢性腎 幫助網(wǎng)友:54699稱贊:4
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2020-02-06 10:56:44 我要投訴

      進(jìn)一步需要心內(nèi)科就診,監(jiān)測(cè)血壓的情況,根據(jù)病情的情況調(diào)整藥物治療,清淡飲食,忌辛辣刺激性食物,忌油膩類食物,避免過咸的食物,避免劇烈活動(dòng),防止引起其他并發(fā)癥的可能性。
      

董慶生
董慶生 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,急性上呼吸道感染,外感發(fā)熱 幫助網(wǎng)友:29772稱贊:1
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2020-02-06 11:00:16 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況分析,你現(xiàn)在的血壓確實(shí)高了點(diǎn),原來(lái)的降壓藥物效果不好,有多方面原因,一是有些藥物長(zhǎng)期服用,隨著年齡增長(zhǎng),效果會(huì)變差,另外與休息睡眠、精神狀態(tài)等都有關(guān)。我建議你將厄貝沙坦改厄貝沙坦氫氯噻嗪。
      
      以上是對(duì)“近來(lái)血壓升高增加藥劑量效果不理想”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

周裕蘭
周裕蘭 撫州健強(qiáng)第五醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,結(jié)腸炎,血脂異常,原發(fā)性高血壓,高血糖 幫助網(wǎng)友:43721
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2020-02-06 11:02:17

      你好!高血壓是一種慢性病,血壓控制不理想需及時(shí)與經(jīng)治醫(yī)生溝通,在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)進(jìn)行用藥調(diào)整,日常需放松心情,保持樂觀情緒,注意休息,避免勞累,低鹽低脂飲食,作息規(guī)律,保證充足睡眠。
      

張建環(huán)
張建環(huán) 忻州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網(wǎng)友:12673
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2020-02-06 10:58:39 我要投訴

      你加量口服西尼地平和厄貝沙坦血壓仍高,首先你想想這幾天是不是有休息不好,緊張等因素。心率由五六十增加至七八十,建議加美托洛爾每次12.5mg,每日兩次觀察。
      

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網(wǎng)友:71213
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2020-02-06 11:26:40 我要投訴

      你好,平時(shí)有高血壓病史,在服用西尼地平和厄貝沙坦兩種藥物治療,維持血壓正常,如果近日血壓增高,需要找一找原因。比如是否有勞累緊張,壓力的睡眠不足,熬夜等情況總在呢,要盡量避免引起血壓增高的因素,另外一定要低鹽,低脂肪飲食口味太重也容易導(dǎo)致降壓效果不好的。血壓高也會(huì)相應(yīng)的心跳快一些的,先注意避免上述這些因素,然后也可以去醫(yī)院心血管科就診,再找線下醫(yī)生調(diào)藥吧。
      

白華
白華 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支氣管炎、支 幫助網(wǎng)友:25748稱贊:6
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2020-02-06 10:53:04 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果你提供的年齡屬實(shí)那么你的血壓控制到150/90mmHg以下就屬于控制滿意。你的情況可以先加強(qiáng)生活方式干預(yù),然后繼續(xù)觀察。
      指導(dǎo)意見:
      日常生活中飲食上嚴(yán)格堅(jiān)持食鹽、油脂攝入量,一日攝入食鹽不超過6克,油脂不超過25克,規(guī)律作息,避免熬夜、勞累、精神緊張。在此基礎(chǔ)上再由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)血壓監(jiān)測(cè)情況看是否要調(diào)整治療藥物劑量或方案。
      
      以上是對(duì)“近來(lái)血壓升高增加藥劑量效果不理想”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

儲(chǔ)召玲
儲(chǔ)召玲 安徽靜安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,消化道出血,膽囊炎, 幫助網(wǎng)友:4758稱贊:10
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2020-02-06 10:53:43 我要投訴

      病情分析:
      高血壓病史,近來(lái)血壓控制不佳,一方面調(diào)整生活方式,低鹽低脂飲食,注意休息,保證睡眠,保持心情舒暢。
      指導(dǎo)意見:
      建議停用西尼地平,可改用苯磺酸氨氯地平(絡(luò)活喜)5mg,1日1次,厄貝沙坦繼續(xù)服用150mg1日1次。心率偏快可以加用琥珀酸美托洛爾緩釋片半片,1日1次。
      

譚杰
譚杰 成都雙流華府醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗死,腦出血,眩暈,上消化道出血 幫助網(wǎng)友:932
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2020-02-06 10:54:04

      病情分析:
      你好,血壓突然之間在升高的話,你平時(shí)血壓控制的很好的話,那看你這段時(shí)間是不是有什么其他不舒服啊,比如說頭暈頭痛啊,然后還就是小便不好啊,還有就是最近是不是壓力比較大,然后事情想的比較多。
      指導(dǎo)意見:
      像這種情況下的話,你自己不要隨便去調(diào)藥,另外的話應(yīng)該是要加的話也是加其他的降壓藥,但是主要還是要去醫(yī)院,最好是化驗(yàn)一下小便常規(guī)啊,然后血常規(guī)腎功能,另外的話,必要的時(shí)候可能做個(gè)頭顱ct或者是腎上腺CT,看一下是不是合并了一個(gè)繼發(fā)性高血壓。
      

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