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更換高血壓藥效果不理想

女 | 54歲 懸賞6個健康幣 2019-05-18 19:23:09 6人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 我高血壓計(jì)十來年以前控制的都挺好一直吃思慧達(dá)既可,最近一個多月血壓控制不住了,低壓高達(dá)110,高壓160在右,近期調(diào)整藥物,每天同時吃一片波依定和坎地沙坦酯片維爾亞,吃了近兩個禮拜高壓降到130在右,但是低壓始終在100,低壓效果不理想,那我該怎么辦呢?是不是應(yīng)該重新調(diào)整藥物,請各位醫(yī)生建議我吃什么藥合適呢? 我是原發(fā)性高血壓,剛剛體檢體檢報(bào)告總膽固醇有些高。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李泉紅
李泉紅 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓及其并發(fā)癥,冠心病,高脂血癥,失眠,頭暈,頭 幫助網(wǎng)友:18596稱贊:1
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2019-05-18 19:37:21 我要投訴

      口服波依定和坎地沙坦不能使血壓達(dá)標(biāo)。建議坎地沙坦加量改為每日口服兩片。繼續(xù)觀察血壓變化。平時應(yīng)低鹽低脂飲食。如控制飲食后血脂偏高,建議口服他汀類降脂藥物。
      

馮勇
馮勇 安溪縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急性冠脈綜合征,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,病毒性腦 幫助網(wǎng)友:15299稱贊:2
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2019-05-18 19:40:09 我要投訴

      你好,很高興為您解答。看了你的情況,高血壓,口服降壓效果不理想,可以改用苯磺酸氨氯地平,血壓控制在14090以下,監(jiān)測血壓變化,根據(jù)血壓調(diào)整降壓藥。血脂升高,注意低鹽低脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動,口服降血脂藥物,例如阿托伐他汀鈣,注意肝功能變化,一個月后化驗(yàn)肝功能。

2019-05-18 19:46 ask90280673ew 追問

我理解你的意思是不是把波依應(yīng)改成氨氯地平對嗎,那么維爾亞還繼續(xù)吃嗎

2019-05-18 20:30醫(yī)生回答:

可以把波依定改成苯磺酸氨氯地平。

盧朝海
盧朝海 衡水市桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,冠狀動脈硬化性心臟病,原發(fā)性高血壓,眼科疾 幫助網(wǎng)友:2220
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2019-05-18 19:33:22 我要投訴

      病情分析:
      有沒有頭疼?頭暈,手腳麻木,查過血糖,肝腎功能,心電圖沒有
      指導(dǎo)意見:
      你現(xiàn)在的血壓吃波依定和,坎地沙坦,吃了近兩周,血壓低壓仍是100,建議你加入美托洛爾早半片晚半片,另外,你的血脂系列總膽固醇,低密度酯蛋白以及甘油三酯都高建議你加入阿托伐他丁,第一眼低脂飲食,避免勞累
      以上是對“更換高血壓藥效果不理想”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-18 19:40 ask90280673ew 追問

心電圖還算正常,沒有頭暈手麻木的感覺腎功能也好著呢

2019-05-18 19:52醫(yī)生回答:

那建議你加上美托洛爾12.5毫克早晚各一次,上平時多運(yùn)動,注意忌口,減輕體重

婁艷芳
婁艷芳 主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,急性上呼吸道感染,肺炎,胃炎,泌尿系 幫助網(wǎng)友:3325
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2019-05-18 19:36:43 我要投訴

      病情分析:
      您好,您高血壓病史十來年血壓一直比較穩(wěn)定,近一個月服藥后低壓一直不降,那您有去醫(yī)院做過檢查嗎?
      指導(dǎo)意見:
      您好,建議您去醫(yī)院掛心血管內(nèi)科檢查一下,看到底是什么原因引起的低壓一直降不下來,看心臟有沒有問題。
      

管會霞
管會霞 桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 胃潰瘍,腦梗塞,高血壓,肺炎,胃炎,小兒感冒,小兒 幫助網(wǎng)友:3461
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2019-05-18 19:41:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,請問您是否體形偏胖?有您的檢查結(jié)果來看呢,您的血脂偏高。
      指導(dǎo)意見:
      您的血脂偏高,目前一壓偏高是由于血管外周阻力大造成的,也就是說,要么就是血脂高,或者要么就是體型偏胖。這種情況下,可以服用一樣,坎地沙坦或非洛地平片。在此基礎(chǔ)上加用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,馬來酸依那普利。您的血脂偏高,建議同時服用他丁類藥物降血脂。并且在此基礎(chǔ)上,建議不要吃的太咸,不要吃的太油膩,適當(dāng)減輕一下體重。多鍛煉身體。注意保持充足的睡眠。密切監(jiān)測血壓變化。
      

劉艷芹
劉艷芹 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心絞痛,急性上呼吸道感染,急性胃炎,膽囊炎 幫助網(wǎng)友:21299稱贊:20
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2019-05-18 19:42:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,血脂也是引起血壓不容易降低的指標(biāo)之一,總膽固醇高的還是比較多的。
      指導(dǎo)意見:
      在現(xiàn)在服用的降壓藥的基礎(chǔ)上,口服調(diào)脂藥物辛伐他汀,現(xiàn)在吃的降壓藥物計(jì)量可以增加,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動,控制體重。
      

疾病百科| 高血壓

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