有問必答網(wǎng)外科骨科 → 肩部脫位手術(shù)還是保守治療好

肩部脫位手術(shù)還是保守治療好

女 | 36歲 2020-01-29 14:33:54 6人回復 來自南通市

健康咨詢描述: 被電瓶車撞到,左肩鎖骨脫位,醫(yī)生有建議開刀,有說可以保守治療,想問下不動手術(shù)后面這個會有何影響,手術(shù)好還是保守治療好。


圖片涉及用戶隱私,只有用戶本人才能看到。

醫(yī)生回復區(qū)

馬龍駒
馬龍駒 揚州市江都人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 四肢關節(jié)骨折,骨性關節(jié)炎,椎間盤突出 幫助網(wǎng)友:19730稱贊:11
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-01-29 14:37:02 我要投訴

      您好,根據(jù)你的描述的情況目前考慮是左側(cè)肩鎖關節(jié)外傷,目前還不能判斷脫位程度,需要拍一下雙側(cè)肩鎖關節(jié)負重對比片來進一步明確脫位程度,二度及一下脫位可以進行保守治療,如果是三度完全脫位的話就需要考慮進行手術(shù)治療。

2020-01-29 14:42 ask83985915md 追問

好的,謝謝醫(yī)生。這就是兩側(cè)負重后拍的片子,摔傷當晚骨科醫(yī)生建議開刀,不然后期手不能上舉,后去了兩家醫(yī)院,建議自行考慮保守還是手術(shù),如果手術(shù)要在兩周內(nèi)?,F(xiàn)在想知道不手術(shù)會有什么后遺癥

2020-01-29 14:46醫(yī)生回答:

看上去還是需要考慮是三度脫位,最好進行手術(shù)治療,如果不手術(shù)的話后期可能會有左側(cè)肩關節(jié)活動受限疼痛可能。

2020-01-29 14:50 ask83985915md 追問

是的,醫(yī)生說不手術(shù),肩部后面會凸起,那如果手術(shù)后是否能恢復得比較好

2020-01-29 17:17醫(yī)生回答:

手術(shù)就是使用鎖骨鉤鋼板進行內(nèi)固定治療,等韌帶修復后就不會突出了。

2020-01-30 22:46 ask83985915md 追問

外觀無所謂,主要擔心以后左肢的活動是否能夠正常,術(shù)后要多久可以舉起手臂呢?

2020-01-31 08:43醫(yī)生回答:

一般術(shù)后需要再休息一個月左右的時間就可以進行肩關節(jié)的功能鍛煉,剛開始鍛煉的時候注意不要使用暴力,需要循序漸進。

宋華
宋華 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出癥診治,四肢骨折,骨關節(jié)炎診治 幫助網(wǎng)友:28560稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-01-29 14:38:39 我要投訴

      你這個是三度的,堅守關節(jié)脫位必須進行手術(shù)治療。保守治療是不能恢復接受關節(jié)的穩(wěn)定程度的。如果堅守觀點不穩(wěn)定以后再做抬胳膊的運動或提重物的時候都會引起疼痛。

2020-01-29 14:53 ask83985915md 追問

好的,多謝您醫(yī)生。那想問下手術(shù)后是否能恢復如初阿,如果保守治療一個月后,還能手術(shù)嗎

2020-01-29 14:56醫(yī)生回答:

保守治療是長不上的,越早手術(shù)越好做,時間長了,關節(jié)周圍的軟組織僵硬,手術(shù)難度大,術(shù)后效果也不好。手術(shù)主要是做肩鎖關節(jié)融合,恢復肩鎖關節(jié)的支撐作用。

2020-01-29 14:58 ask83985915md 追問

好的,謝謝您,今天已經(jīng)第6天了,手術(shù)大概要多久,是否局部麻醉還是全麻醉

2020-01-29 21:22醫(yī)生回答:

現(xiàn)在就可以做手術(shù)了,一個小時就完事了。臂叢麻醉

2020-01-29 21:25 ask83985915md 追問

好的,太感謝您了,術(shù)后是否能恢復如初,自由活動???

2020-01-29 21:28醫(yī)生回答:

不敢保證恢復如初,但肯定比不做手術(shù)強。

2020-01-29 21:30 ask83985915md 追問

好的,反正不手術(shù),后期肯定活動受限或者負重還是會疼痛,是嗎?手術(shù)了會比這恢復好得多是嗎?

2020-01-29 21:32醫(yī)生回答:

不過手術(shù)你肯定會后悔的,你的是三度的肩鎖關節(jié)脫位,對以后影響很大的。

2020-01-29 22:38 ask83985915md 追問

好的,多謝醫(yī)生,不做手術(shù)以后會后悔是嗎?現(xiàn)在天天都在擔心害怕

2020-01-29 23:05醫(yī)生回答:

是的,不做手術(shù)以后你肯定會后悔的,因為不做手術(shù),無法恢復肩鎖關節(jié)的穩(wěn)定性,失去上肢帶骨的支撐作用,以后抬手臂都會受影響的。

馬成海
馬成海 河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎管狹窄癥,股骨頭壞死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨 幫助網(wǎng)友:29423稱贊:2
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-01-29 14:37:35 我要投訴

      你好,很高興為你解答,根據(jù)你的描述及片子考慮是肩鎖關節(jié)脫位,看片子脫位有3度脫位。治療上,還是建議手術(shù)治療切開復位韌帶修復,手術(shù)效果還是不錯的,保守治療無法復位,將來遺留局部凸起,不能劇烈運動
      以上是對“肩部脫位手術(shù)還是保守治療好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-29 14:48 ask83985915md 追問

好的,謝謝醫(yī)生。保守治療說后期肩膀會凸起,負重也不如從前。手術(shù)后是否會恢復得比保守治療好一些。

2020-01-29 14:51醫(yī)生回答:

是的,手術(shù)效果好。

2020-01-29 22:40 ask83985915md 追問

好的,謝謝您。術(shù)后效果更好,不手術(shù)將來會后悔,再想做也做不了是嗎?

2020-01-30 05:29醫(yī)生回答:

是的,就是這個意思。

2020-01-31 02:44 ask83985915md 追問

自己瞎看看這個片子,感覺只是凸起了一點點,就三度了嗎?必須手術(shù)?那術(shù)后多久胳膊可以活動啊

2020-01-31 05:15醫(yī)生回答:

你不懂,這是專業(yè)術(shù)語

2020-01-31 06:13 ask83985915md 追問

術(shù)后還要綁三角巾嗎?大概多久這個左臂可以活動了

2020-01-31 06:35醫(yī)生回答:

懸吊四周就行,然后康復鍛煉。

2020-01-31 06:39 ask83985915md 追問

術(shù)后也要吊三角巾?。窟€要4周,那這和保守治療差不多了么,還以為手術(shù)后就不用綁三角巾了,那是否可以不手術(shù)???現(xiàn)在就是因為綁的難受。

2020-01-31 07:07醫(yī)生回答:

手術(shù)可以復位,保守治療復位不了

王清學
王清學 郯城縣勝利鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長骨科及外科病的治療及防治 幫助網(wǎng)友:5569稱贊:5
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-01-29 14:38:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述及照片顯示看,肩鎖關節(jié)脫位不太明顯的!脫位后局部會出現(xiàn)疼痛伴抬舉困難!
      指導意見:
      你這種情況若是上肢抬舉困難,抬不起來,需要手術(shù)治療的!若是上肢可以抬舉就可以采取保守治療的!

2020-01-29 22:43 ask83985915md 追問

好的,暫時只能抬平,不能再往上舉了,不手術(shù),說以后肩膀會凸起,負重也可能還是會有影響

2020-01-30 05:32醫(yī)生回答:

可以觀察幾天看看,若是抬不起來的話,那必須手術(shù)治療的!若是可以抬起的話可以采取保守治療

2020-01-30 06:44 ask83985915md 追問

保守治療后面會,醫(yī)生已明確告知肩膀會凸起的,這個后面再想做手術(shù)也不好做了吧?現(xiàn)在只能抬平,不能更高了

2020-01-30 07:26醫(yī)生回答:

觀察看看,若是不能抬舉就需要手術(shù)治療的!

2020-01-30 07:28 ask83985915md 追問

現(xiàn)在每天都是疼痛的,如果一個月后,是不是就不能手術(shù)了?

2020-01-30 07:29醫(yī)生回答:

是的!可以觀察一周看看!也是待局部消腫!再做手術(shù)也不遲

2020-01-30 07:31 ask83985915md 追問

現(xiàn)在已經(jīng)一周了,三角巾綁著,可是每天還是很疼,所以要做手術(shù)是不得盡快?術(shù)后是否恢復好一些?

2020-01-30 07:32醫(yī)生回答:

是的!若是抬不起來需要手術(shù)治療的!

2020-01-31 07:17 ask83985915md 追問

手術(shù)是可以復位是嗎?那除開外觀,手術(shù)和不手術(shù)后期哪個恢復得好,恢復得快呢?

2020-01-31 13:20醫(yī)生回答:

抬舉困難就需要手術(shù)治療的!

劉夏田
劉夏田 博興縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷骨科、腰椎間盤突出癥、骨關節(jié)、跟部疼痛的治療。 幫助網(wǎng)友:10163
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-01-29 14:39:20 我要投訴

      病情分析:
      肩鎖關節(jié)脫位,如果手法復位困難,或者有韌帶的損傷,最好手術(shù)治療,手術(shù)治療可以及早功能鍛煉
      指導意見:
      一定要和你的主治醫(yī)生多溝通交流,除了結(jié)合x光片之外,還要結(jié)合醫(yī)生的查體,你身體的情況采取適合你的最佳的治療方案,相信你的主治醫(yī)生

2020-01-29 22:42 ask83985915md 追問

好的,非常感謝您??错g帶是否受傷,還要做什么檢查?術(shù)前還要注意什么呢?

2020-01-29 23:19醫(yī)生回答:

核磁共振檢查,注意保暖,別感冒

2020-01-30 00:04 ask83985915md 追問

好的,萬分感謝!

2020-01-30 07:40醫(yī)生回答:

不客氣的。

2020-01-31 07:18 ask83985915md 追問

這個脫位嚴重嗎?是否必須手術(shù)?想保守治療觀察一個月,現(xiàn)在綁三角巾一周,疼痛感有所減輕。如不好再手術(shù)是否可以呢?

2020-01-31 09:29醫(yī)生回答:

可以先保守治療。

孫丙軍
孫丙軍 惠民縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,開放性骨折,股骨干骨折,腰椎壓縮性骨 幫助網(wǎng)友:2438
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-01-29 14:41:48 我要投訴

      病情分析:
      這么年輕保守治療我的意見還是會影響日后生活質(zhì)量,包括體力勞動也會多少受影響
      指導意見:
      建議到醫(yī)院骨科手術(shù)治療比較好!畢竟年齡不大,日后生活質(zhì)量很關鍵,上個鋼板固定復位效果不錯!祝早日康復

2020-01-29 22:41 ask83985915md 追問

好的,非常感謝您

2020-01-29 22:47醫(yī)生回答:

不客氣!手術(shù)不大

2020-01-30 00:04 ask83985915md 追問

好的,萬分感謝

2020-01-30 06:46醫(yī)生回答:

好的!祝早日康復

2020-01-31 07:20 ask83985915md 追問

除了外觀,手術(shù)后是否還要綁三角巾?保守觀察一個月后,如恢復得不好,還能手術(shù)嗎?

2020-01-31 15:36醫(yī)生回答:

最好盡快手術(shù)!時間長了骨痂形成不容易復位

快速問醫(yī)生下載
疾病知識 健康視頻 疾病知識 健康視頻
1 2 3 4

用藥指導/吃什么藥好

去痛片

去痛片

本品用于感冒引起的發(fā)熱﹑關節(jié)痛﹑神經(jīng)痛﹑頭痛以及...[說明書]

云南白藥氣霧劑

云南白藥氣霧劑

活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由