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心絞痛吸煙30多年,需要做手術(shù)嗎?

男 | 55歲 懸賞3個(gè)健康幣 2020-01-29 11:14:34 6人回復(fù) 來(lái)自西寧市

健康咨詢描述: 醫(yī)生,這個(gè)檢查結(jié)果嚴(yán)重嗎?醫(yī)院建議做冠脈造影?先做冠脈CT有沒有用?需要做手術(shù)嗎?謝謝白衣天使。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王坤
王坤 南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支氣管炎,慢性胃炎,腸 幫助網(wǎng)友:42828
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2020-01-29 11:19:53 我要投訴

      已詳看病情介紹,你現(xiàn)在指脈氧稍微低,肺部有結(jié)節(jié)?建議抗感染治療后復(fù)查胸部ct情況,另外查血?dú)夥治觯纯慈毖醭潭热绾??關(guān)于冠脈造影問(wèn)題,從心電圖報(bào)告看,沒有明顯缺血改變,可以考慮冠脈ct
      

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2020-01-29 11:25:07 我要投訴

      目前這種情況也可以先做冠脈CT,并且有心絞痛,這種情況要合理的使用藥物治療,通常需要使用硝酸甘油,并且檢查血脂,看是否正常,血脂高的話,還需要使用拜阿司匹林配合瑞舒他丁,而且多喝水,多吃蔬菜水果,要低鹽低脂飲食,并且盡量的戒煙
      

宋名英
宋名英 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)淋巴瘤,地中海貧血,白血病,血小板增多癥,各種 幫助網(wǎng)友:8842
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2020-01-29 11:38:17 我要投訴

      你好,這幾個(gè)結(jié)果都是一些基礎(chǔ)檢查,具體還要結(jié)合你的癥狀,需要完善CT或者造影才需要決定是否放支架。如果心絞痛頻繁的話,需要檢查的,如果直接做冠脈造影的話,這種情況是比較節(jié)省時(shí)間和費(fèi)用的。如果是想看看情況,做不做支架再考慮的話?就先做CTA。
      
      以上是對(duì)“心絞痛吸煙30多年,需要做手術(shù)嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉飛
劉飛 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,急性胃炎,胃潰瘍,非萎縮性胃炎,高血 幫助網(wǎng)友:9601
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2020-01-29 11:24:44 我要投訴

      你好,看到你的心電圖和動(dòng)態(tài),心電圖顯示你心臟有偶爾的早,沒有明顯的ST段的改變,有的時(shí)候心電圖不能完全代表心臟缺血的情況,但是你自己也說(shuō)有心絞痛,做冠脈CT正常,就不需要做冠脈造影了,如果異常,就還需要繼續(xù)做冠脈造影,你自己決定吧!
      

舒寧寧
舒寧寧 大慶油田總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 阿爾茨海默型癡呆,短暫性腦缺血發(fā)作,原發(fā)性高血壓, 幫助網(wǎng)友:84043稱贊:1164
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2020-01-29 11:17:09 我要投訴

      病情分析:
      患者的情況可能是勞累或者休息不好導(dǎo)致的心絞痛所致的異常的,是需要注意的。
      指導(dǎo)意見:
      患者的情況也得看血管狹窄的情況考慮是否手術(shù)的,一般還是需要檢查造影看看的
      

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經(jīng)官能癥 幫助網(wǎng)友:13473稱贊:4
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2020-01-29 11:30:35 我要投訴

      病情分析:
      有沒有最近的心電圖?有胸疼胸悶嗎?平時(shí)血壓血糖血脂怎樣?從目前的這些檢查來(lái)看,沒有可以診斷心絞痛,心肌梗死的依據(jù)。
      指導(dǎo)意見:
      如果有很典型的心絞痛癥狀,雖然目前的檢查不支持,也最好是進(jìn)一步檢查冠脈的情況,做冠脈造影和冠脈ct,各有利弊吧,造影需要住院,是目前診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)。冠脈ct不需要住院,但是需要預(yù)約,可能短時(shí)間之內(nèi)做不了,容易耽誤病情,一旦有嚴(yán)重狹窄,還是要做造影。
      

疾病百科| 心絞痛

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶?jī)?nèi)避光,防止受熱、受潮。

        心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點(diǎn)為前... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人群40周歲以上 常見癥狀:心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、乏力[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療
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