有問必答網(wǎng)傳染科肝病 → 腦梗塞后血管狹窄,做不做雙抗

腦梗塞后血管狹窄,做不做雙抗

男 | 49歲 懸賞5個(gè)健康幣 2020-01-16 10:48:54 4人回復(fù) 來自成都市

健康咨詢描述: 右腦大面積梗塞,發(fā)病至今2個(gè)月,目前在康復(fù)期間,病人右腿右手正常,左腿能抬,能站一分鐘,目前還在積極鍛煉,病人腦子清楚,能正常說話,正常吃飯,但是病人查出乙肝大三陽,肝功能異常但不是很嚴(yán)重,醫(yī)生也無法判斷是乙肝病毒還是腦梗的治療藥造成肝功能異常的,目前沒有吃治肝的藥。病人現(xiàn)在頸項(xiàng)血管優(yōu)狹窄,醫(yī)生建議做雙抗,但是有出血風(fēng)險(xiǎn),并傷害肝功能,家屬不知道該不該做,麻煩給點(diǎn)建議啊

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

康壽磊
康壽磊 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 重癥心臟病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 幫助網(wǎng)友:43540
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2020-08-29 15:09:21 我要投訴

      這種情況可以先加用一種抗血板的藥物,比如氯比格雷,另外可以做一下血栓彈力圖檢查,另外,你這種情況可以查一下乙肝病毒的核酸復(fù)制量,如果偏高的話,建議你使用抗病毒的藥物。
      

鄭志君
鄭志君 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 1.腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病所致精神障礙。2.精神活 幫助網(wǎng)友:65718
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2020-01-16 15:43:54 我要投訴

      腦梗塞是一種發(fā)病率及致殘率比較高的疾病,部分急性腦梗死患者急性期需要雙抗治療,如果患者腦梗死面積比較大,不適合雙抗治療,會引起腦梗死病灶內(nèi)出血。
      

王彬
王彬 主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,慢性咽炎,頭痛,慢 幫助網(wǎng)友:9810稱贊:7
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2020-01-16 10:52:58 我要投訴

      病情分析:
      肝功能異常的話,肯定是乙肝大三陽引起的,證明病毒計(jì)數(shù)肯定很高,才會引起這個(gè)肝功能損害。這種情況肯定是首先控制抗病毒治療控制大三陽。
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)肯定是做雙抗的話,肯定有出血風(fēng)險(xiǎn)的,肯定也會傷害肝功能,但是現(xiàn)在最主要的還是先控制肝功能,過后再做雙抗治療。
      以上是對“腦梗塞后血管狹窄,做不做雙抗”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-16 11:17 ask92678384rp 追問

請問醫(yī)生,第一,這個(gè)治療有沒有必要做呢,第二我看網(wǎng)上說的還可以做支架,哪種治療方法更保險(xiǎn)些呢?

2020-01-16 12:24醫(yī)生回答:

這個(gè)治療是可以做的。如果是血管狹窄的話,肯定是可以做支架的,只是這個(gè)支架很貴的。

劉勇
劉勇 涿鹿蓬勃醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 肝炎,肝硬化,膽囊炎,肺炎 幫助網(wǎng)友:16984稱贊:3
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2020-01-16 10:58:19 我要投訴

      病情分析:
      一般腦梗塞在康復(fù)期是不需要做雙抗檢查的,因?yàn)榇瞬『鸵腋尾《緵]有連系,也不是乙肝而造成。
      指導(dǎo)意見:
      建議;一般在恢復(fù)期不宜做此項(xiàng)撿查的,在早期做此項(xiàng)撿查是可行的,現(xiàn)在沒有必要,防止引起出血危險(xiǎn)。

2020-01-16 11:23 ask92678384rp 追問

但是檢查出他血管狹窄,不做雙抗的話,還有沒有其他的治療方案呢

2020-01-16 19:32醫(yī)生回答:

如果不嚴(yán)重可緩些再撿查

疾病百科| 乙肝

掛號科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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