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腦梗塞腦血管狹窄造成堵塞

男 | 45歲 2019-07-15 18:16:19 3人回復 來自未知

健康咨詢描述: 男45歲,前兩年腦梗輕微堵塞過一次,經(jīng)治療調(diào)養(yǎng),好了很多。最近又有些頭痛,頭脹。做了磁共振檢查,醫(yī)生說懷疑主血管狹窄嚴重堵塞,需要進一步做超影檢查,目前住了三天醫(yī)院輸水治療,今天醫(yī)生說做雙源ct檢測也可以,讓我們自己考慮。我想問一下老師們,這兩種檢查的區(qū)別?現(xiàn)在這種狀態(tài)更適合做那種檢查好些?

醫(yī)生回復區(qū)

蘇長英
蘇長英 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網(wǎng)友:44470稱贊:2
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2019-07-15 18:24:55 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況,造影檢查與ct檢查都可明確血管的狹窄程度,但是造影檢查更為準確,造影檢查過程中,如果血管狹窄嚴重,可以直接行支架植入,而ct檢查明確血管狹窄后還需要行造影植入支架。

2019-07-15 18:35 ask91607113zg 追問

是的,老師說的很透徹,感謝。在問一下不知道目前狀態(tài)更適合做哪種檢查。相比超影會痛苦些有一定創(chuàng)傷。雙源ct也可以看清楚堵塞成都嗎?如果做超影堵塞不嚴重的話,是不是不需要放入支架的。主要內(nèi)心想選擇最有效果并能保守治療好病情的方案。

2019-07-15 18:38醫(yī)生回答:

造影也不太痛苦。如果造影檢查血管堵塞不嚴重,不會放支架。造影以及ct均有射線,如果選擇建議造影。

2019-07-15 18:55 ask91607113zg 追問

目前身體狀態(tài)感覺頭部有些脹痛外,沒有其他嚴重癥狀,這幾天住院輸水,感覺輕了許多。我暫時想法如果做雙源ct可以看清楚準確堵塞情況的話,不嚴重的情況想藥物后期保養(yǎng)治療。就擔心堵塞嚴重的話,就需要再次放支架治療,相比這種情況就更適合直接做超影?;蛘哒f有更合適的方法治療也可以接納。做超影的話,聽說是管子從大腿部一直插入到腦部,父親有一定心理壓抑。我們內(nèi)心也是很擔心,很糾結(jié)怎么辦。

2019-07-16 13:22醫(yī)生回答:

為了解除你父親的心理壓力,你沒有必要和他說的太多。

2019-07-18 16:41 ask91607113zg 追問

前天上午做了造影手術檢查。醫(yī)生頭部后腦雙側(cè)血管有點狹窄,具體也沒有說的太明白。一直到今天也沒說治療方案,說還在研究研究方案。麻煩再問一下像這種情況有什么好的治療辦法嗎?是不是必須放支架,血栓能不能直接拉出來?用不用給醫(yī)生送點禮什么的?

2019-07-18 17:11醫(yī)生回答:

如果必須放支架,手術醫(yī)生會直接告訴你。現(xiàn)在不知道你的造影具體檢查結(jié)果,所以不好給你建議。

2019-07-19 09:21 ask91607113zg 追問

今天醫(yī)生告知檢查結(jié)果,是后腦椎動脈狹窄,醫(yī)生說讓考慮放不放支架,或者輸水治療。放支架的話需要3.4個手術需要20萬左右,有百分之3的危險。

2019-07-19 10:59醫(yī)生回答:

那只有你自己做決定了。

姜德磊
姜德磊 夏津縣中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長腦梗塞、腦出血、腦卒中后遺癥,冠心病,急性冠脈 幫助網(wǎng)友:15369稱贊:5
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2019-07-15 18:19:56

      病情分析:
      你好,腦梗塞多見于中老年人,病因主要是動脈硬化,栓子脫落等,及時診治很關鍵。
      指導意見:
      建議正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,完善輔助檢查比如頭顱MR,心電圖,頸部和心臟彩超,化驗血等,正規(guī)治療,定期復診。評估血管金標準是造影,一般來講血管狹窄超過75%介入治療,請咨詢一下神經(jīng)內(nèi)科專家。

2019-07-15 18:23 ask91607113zg 追問

前兩天醫(yī)生讓做超影檢查,今天醫(yī)生說做雙源ct也行。這幾天在醫(yī)院輸水。主要兩者區(qū)分在哪里,目前來做哪種更合適。

2019-07-15 22:39醫(yī)生回答:

不好意思,請咨詢一下神經(jīng)內(nèi)科專家。

路凱
路凱 聊城市第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)衰弱,動脈瘤,脊髓炎,腦出血,腦血栓,失眠,頭 幫助網(wǎng)友:23977稱贊:47
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2019-07-15 18:24:58 我要投訴

      你好,磁共振目前來說應該還是沒有CTA血管成像好的,建議的你的這個情況可以先進行CT的血管成像看一下有沒有說存在嚴重狹窄的一個一個情況,ct看血管的更加清晰一些。
      以上是對“腦梗塞腦血管狹窄造成堵塞”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-15 18:42 ask91607113zg 追問

老師你好。之前做的磁共振檢查,醫(yī)生說懷疑主血管堵塞嚴重,或者說血管錯位造成的假相等情況,具體需要進一步檢查。現(xiàn)在住院3.4天了,剛開始醫(yī)生讓做超影檢查的,但是今天又提出來做雙源ct也可以。具體讓自己考慮,不知道兩者更適合目前的狀態(tài)。如像醫(yī)生剛開始說的情況堵塞嚴重的話,現(xiàn)在應該明確感覺嚴重不適吧?,F(xiàn)在感覺頭脹痛外,其他方面沒有明顯感覺。

2019-07-15 20:06醫(yī)生回答:

先檢查cta看血管成像。

2019-07-19 10:12 ask91607113zg 追問

你好,醫(yī)師。今天造影檢查結(jié)果出來了。主治醫(yī)生說是后腦椎動脈狹窄,讓自己考慮支架或輸水。想請問一下有別的更好治療辦法嗎?一方面支架有一定風險,價格也比較昂貴。

2019-07-19 17:34醫(yī)生回答:

支架的價格貴但是能避免以后再發(fā)病,如果合適的還是支架,保守的以后容易發(fā)病,花費更高。

2019-07-29 13:21 ask91607113zg 追問

你好,醫(yī)師。幫忙看一下這張造影圖。有什么好的建議或治療方案。

2019-07-29 13:40醫(yī)生回答:

看造影的是椎基底動脈系統(tǒng)的有不通暢的,可以考慮看看的。聽從醫(yī)生的建議就可以了。

2019-07-29 13:55 ask91607113zg 追問

主治醫(yī)生這邊沒有給任何方案意見,讓自己考慮輸水,或者放入支架。讓我們?nèi)柫私槿肟漆t(yī)生,說左右錐動脈狹窄,需要先放入2到3個支架先治療。有一根血管閉塞,有代償血管。但是需要支架穩(wěn)定后再次手術打通閉塞血管。說的危險比例很大很大,實在是擔心,并且需要多次手術。感覺本地醫(yī)生態(tài)度很不好,很不負責任,實在沒有辦法了?,F(xiàn)在只想懇請醫(yī)師根據(jù)病情給出最理性合理方案。萬分感謝?

2019-07-29 21:16醫(yī)生回答:

建議的可以先放支架改善血流,至于是否需要二次手術的在根據(jù)情況評估。

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