健康咨詢描述: 2天吃了5片替米沙坦了,血壓還是170,降不下去怎么辦,有沒有快速降血壓的方法?,F(xiàn)在做增強CT,降不下去不給做
您好,替米沙坦通常在開始治療后四至八周才能發(fā)揮最大降壓療效,所以不要貿(mào)然加大劑量,評價治療效果應(yīng)考慮起效時間,如果需要短時間控制血壓應(yīng)考慮使用其他類型的藥物,比如硝苯地平、培哚普利等等。
指導(dǎo)意見:
你好,目前建議可以替米沙坦片,一日一次,每次40mg加硝苯地平緩釋片20mg一天兩次的,其次就是減重:減輕體重對降血壓有顯著效果,維持BMI在18.5~24范圍內(nèi)。采取高血壓防治飲食法(DASH):重點在于多吃全谷類、蔬菜水果、低脂肪制品、富含不飽和脂肪酸食物,少吃高膽固醇、高脂肪和太咸的食物。.減少鈉鹽攝入,每人每日食鹽攝入量逐步降至<6g,增加鉀攝入。運動:各種有氧運動對控制血壓都有幫助。健走既方便且有效,最好每天走30分鐘。戒煙:抽煙增加壞膽固醇堆積在血管,造成動脈硬化,且會使血管收縮狹窄,增加罹患心血管疾病的危險。限制飲酒:少量酒精,有輕微降血壓作用,但超過則會顯著增加高血壓風(fēng)險。健康人一天酒精量不要超過10公克,大約是一瓶啤酒或120cc紅酒。足夠睡眠:壓力大、失眠會使血壓上升,睡得飽血壓才能穩(wěn)定。
根據(jù)你的描述,可以診斷為高血壓病,替米沙坦屬于血管緊張素二轉(zhuǎn)化酶抑制劑,每天服用一次藥物,能夠平穩(wěn)降壓,且對肝腎功能的損害比較小,但是他的作用是比較弱的,最好配合長效的鈣離子拮抗劑,如苯磺酸氨氯地平聯(lián)合降壓效果才能夠理想。
病情分析:
正常成年人血壓高壓(收縮壓)90-139,低壓(舒張壓)60-89,如果超過這個最高值,考慮是高血壓。
指導(dǎo)意見:
高血壓需要長期服用降血壓藥物治療,血壓正常了還需要繼續(xù)服用,不能停藥,一旦停藥容易反彈,適當(dāng)運動,防止肥胖。吃替米沙坦降不下,可以考慮兩種降血壓藥連合應(yīng)用,比如可以加服苯黃酸氨氯地平。
病情分析:
你好,這個對于高血壓的治療來說禁忌的一點就是快速降壓,這樣容易因血壓波動幅度過大誘發(fā)心肌梗塞、腦出血、腦梗塞等心腦血管疾患。還是由心血管內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整后續(xù)治療所需藥物。
指導(dǎo)意見:
單種降壓藥物增加服藥劑量無法控制血壓到正常范圍后需考慮增加其它種類的降壓藥物,具體藥物可由心血管內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)使用。日常生活中一日攝入食鹽不超過6克,油脂不超過25克,規(guī)律作息,避免熬夜、勞累、精神緊張。
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