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判斷下自然流產(chǎn)還是宮外孕

女 | 26歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-01-15 10:19:01 7人回復(fù) 來自南通市

健康咨詢描述: 你好,醫(yī)生,12月14號吃過緊急避孕藥,我是12月30,31,1月2號,3號,4號來的大姨媽,過了兩天,1月6號開始一直來大姨媽,13號我去醫(yī)院檢查,拍了b超,顯示子宮大小形態(tài)正常,雙附件未見包塊。血HCG744.93,醫(yī)生說可能是緊急避孕藥引起的宮外孕,但是需要觀察,叫我16號去驗(yàn)血觀察自己的數(shù)值升降問題。我想問下醫(yī)生,我最近一直陰道出血,但沒有強(qiáng)烈的腹部疼痛感,昨天用驗(yàn)孕棒,一條杠深一條杠淺,我想問醫(yī)生,我這種情況自然流產(chǎn)可能性大嗎。如果是宮外孕,有保守療法嗎,需要?jiǎng)邮中g(shù)的話,有什么辦法不影響以后的生育問題,做這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃向陽
黃向陽 醫(yī)師 擅長: 人流術(shù),鉗刮術(shù),安環(huán)術(shù)及取環(huán)術(shù),藥物流產(chǎn)幾引產(chǎn)術(shù), 幫助網(wǎng)友:5445
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2020-01-15 10:24:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,陰道持續(xù)少量出血,而且HcG升高,尿早孕檢測也是弱陽性反應(yīng),可以確定是懷孕。
      指導(dǎo)意見:
      1月6號到現(xiàn)在一直有出血,沒有明顯的腹痛,你也沒有見到明顯的肉樣的組織,自然流產(chǎn)的可能性應(yīng)該不大可以排除。隔天抽血查HCG,如果HCG升高不明顯并且沒有翻倍,建議你注意觀察是否有宮外孕的可能。早期宮外孕可以做一創(chuàng)手術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小,恢復(fù)快。

2020-01-15 10:27 ask926591562l 追問

你說的懷孕是也有可能宮內(nèi)孕嗎,還是只有宮外孕的可能。如果腹部劇烈疼痛才會(huì)是自然流產(chǎn)?

2020-01-15 10:31醫(yī)生回答:

12月30號才來的月經(jīng),1月6號開始出血,并且沒有明顯的腹痛,也沒有肉樣組織,基本可以排除自然流產(chǎn)。你先觀察一下,如果出血繼續(xù)增多,像平時(shí)來月經(jīng)一樣,那有可能是生化妊娠流產(chǎn),如果少量的出血伴有腹痛,hcg也沒有翻倍,并且HcG值不高,可以考慮是否有宮外孕。如果你有陰道大出血或者劇烈的腹痛,盡快到醫(yī)院。

付偉
付偉 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 醫(yī)學(xué)科普及臨床麻醉,疼痛診療,麻醉和手術(shù)術(shù)前狀態(tài)評 幫助網(wǎng)友:24582稱贊:1
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2020-01-15 10:25:56

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的敘述了解了你的情況,如果是宮外孕的話,可以采用保守治療的方案,效果挺好的,
      指導(dǎo)意見:
      一般不需要手術(shù)治療,但是要根據(jù)檢查結(jié)果來決定的,這種情況呢,宮外孕的可能性是非常大的,建議呢,你的這種情況到正規(guī)的婦幼醫(yī)院,或者是三甲醫(yī)院的婦科去進(jìn)行檢查并治療,聽取專家的意見,配合好醫(yī)生,做好治療就可以了,

2020-01-15 20:21 ask926591562l 追問

你好,醫(yī)生,如果我明天去抽血做檢查,數(shù)值沒有下降,確定宮外孕的話,手術(shù)是立馬就要做還是需要約時(shí)間呢。

2020-01-15 20:53醫(yī)生回答:

哦,如果檢查結(jié)果是宮外孕的話,也不一定就需要手術(shù),有的保守治療效果也是挺好的,首先要明確診斷,

馬宇航
馬宇航 平頂山湛河熱電中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 子宮脫垂,子宮內(nèi)膜增生,陰道念珠菌病,子宮復(fù)舊不全 幫助網(wǎng)友:5911
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2020-01-15 10:26:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)描述情況結(jié)合數(shù)值及出血來看不排除有生化妊娠等可能,若16號數(shù)值繼續(xù)下降可以判斷是生化妊娠。
      指導(dǎo)意見:
      建議不要過于緊張,注意休息,不要熬夜勞累,不要吃生冷辛辣刺激食物,營養(yǎng)均衡,加強(qiáng)腹部保暖,保持個(gè)人衛(wèi)生清潔干燥,若真是宮外孕現(xiàn)在都可以進(jìn)行保守治療或腹腔鏡手術(shù),這都不影響以后懷孕。
      以上是對“判斷下自然流產(chǎn)還是宮外孕”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李娜
李娜 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院平頂山院區(qū)   主治醫(yī)師 擅長: 霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、還有滴蟲性陰道炎;宮頸 幫助網(wǎng)友:8977
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2020-01-15 10:26:44 我要投訴

      病情分析:
      一般應(yīng)用緊急避孕藥后會(huì)出現(xiàn)宮外孕的情況。目前還沒有完全診斷宮外孕,如果真是宮外孕的話,你目前的血值是可以保守治療的。
      指導(dǎo)意見:
      建議患者復(fù)查血hcg值,根據(jù)血Hcg值結(jié)果,決定是否需要復(fù)查彩超檢查。如果值是下降的考慮自然流產(chǎn)的可能性大。如果只是上升的,還要考慮宮外孕的可能性。

馬艷平
馬艷平 主治醫(yī)師 擅長: 盆腔炎,滴蟲性陰道炎,念珠菌性陰道炎,附件炎,功能 幫助網(wǎng)友:10701
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2020-01-15 10:29:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述分析,你存在有12.14服用了緊急避孕藥后6天來了月經(jīng),一直淋漓不盡,檢測血hcg值確診存在早孕!
      指導(dǎo)意見:
      服用緊急避孕藥后有持續(xù)撤退性出血,檢測血hcg值確診為早孕,建議你可以隔天再次檢測血hcg值和陰道彩超確診看看,應(yīng)該是由于服用了緊急避孕藥導(dǎo)致自然流產(chǎn)的可能性較大,宮外孕只要沒有破裂的話,可以先保守治療看看,確診宮外孕的話,必須彩超檢測出附件區(qū)囊腫或者包塊存在,然后可以考慮再做腹腔鏡手術(shù),損傷也?。?

周紅
周紅 夏津縣人民醫(yī)院   藥師 擅長: 先兆流產(chǎn),早產(chǎn)的預(yù)防及治療,整個(gè)孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)及婦 幫助網(wǎng)友:3598
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2020-01-15 10:30:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,現(xiàn)在你這種情況還無法排除宮外孕,還是流產(chǎn),因?yàn)镠CG的值太低了??纯从袩o翻倍情況才能確。
      指導(dǎo)意見:
      建議你先放松心情,生活規(guī)律,宮外孕可以做宮腹腔鏡,三天就可以出院。也可以保守治療,就是時(shí)間比較久,還要看胚胎的位置和大小。

馮艷茹
馮艷茹 易縣塘湖中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 陰道炎、盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)等,熟練順產(chǎn)接生、人流。 幫助網(wǎng)友:2036
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2020-01-15 10:30:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,血hcg升高,超聲顯示正常,附件未見包塊,1月6好月經(jīng)來潮,綜合考慮有可能是宮外孕也有可能是流產(chǎn)比如生化妊娠
      指導(dǎo)意見:
      建議隔天去檢查血hcg,看看血的結(jié)果怎么樣,如果是宮外孕,情況準(zhǔn)許是可以保守治療的
      以上是對“判斷下自然流產(chǎn)還是宮外孕”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

       孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:孕齡女性 常見癥狀:孕早期腹痛、難免流產(chǎn)、妊娠時(shí)伴有腹痛的陰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療

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活血、化瘀。用于婦人淤血阻絡(luò)所致經(jīng)閉,痛經(jīng),產(chǎn)后...[說明書]

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