腰部疼痛，胸腰椎椎體骺板缺血壞死，椎體隱性脊柱裂
健康咨詢描述： 本人22歲在校大三學(xué)生，大概在一年前腰部就不適特別是早起感覺特別不舒服，半個(gè)月前過完性生活最近感覺腰部疼痛嚴(yán)重了，坐著或者著急都有疼痛不適，彎腰也疼。我在一個(gè)月前堅(jiān)持鍛煉了一段時(shí)間，那段時(shí)間感覺腰部好多了，就早起不舒服，其他時(shí)間段還好，就是過了性生活嚴(yán)重了。去醫(yī)院拍了DR說是胸椎椎體骺板缺血壞死，我胸部沒有什么不舒服的啊，兩名醫(yī)生都建議再做腰椎磁共振，一個(gè)說還要再做抽血檢查，另外一個(gè)說是拍胸椎的x光。今天下午去做了磁共振，我想問下我這個(gè)病情嚴(yán)重嗎？還有就是我有必要再做胸椎的x光和抽血嗎？跪求解答！
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指導(dǎo)意見：
你好，根據(jù)你提供的患者病史、臨床癥狀及相關(guān)信息，患者胸椎磁共振檢查提示胸椎椎體骺板缺血壞死，考慮與長(zhǎng)期坐位習(xí)慣不良或椎體外力過大引起，該疾病一般預(yù)后較好，但部分患者可遺留脊柱退行性變或脊柱畸形。血液檢查及胸椎X線檢查可暫時(shí)不做。
根據(jù)我的病情描述感覺我的病嚴(yán)重嗎？之前運(yùn)動(dòng)的那段時(shí)間疼痛很少，基本還是早起不舒服，是腰椎間盤突出和強(qiáng)直性脊柱炎嗎？
這個(gè)不考慮椎間盤突出癥，強(qiáng)直性脊柱炎診斷依據(jù)不足。
您再看下我的所有片子，醫(yī)生建議我一定要手術(shù)，是開窗髓核摘除術(shù)，我現(xiàn)在在醫(yī)院住了兩天吃藥熱敷感覺好了很多，不過右腿現(xiàn)在走路感覺不利索了，有點(diǎn)疼，我也不想做手術(shù)的，沒辦法了，怕壓迫神經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)了恢復(fù)不了，腰椎管也有狹窄
開窗髓核摘除術(shù)主要用于治療椎間盤突出癥，手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)?jiān)敿?xì)了解手術(shù)步驟及相關(guān)注意事項(xiàng)后根據(jù)病情決定是否需要手術(shù)治療。
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你這個(gè)不是核磁的結(jié)果啊，從DR片的描述看，似乎不應(yīng)該是你這個(gè)年齡該患的疾病。胸12到腰3椎體上下徑變短，輕度楔形變，似乎與骨質(zhì)疏松，壓縮骨折有關(guān)，有必要做核磁查找原因，包括你的飲食鍛煉習(xí)慣。
我的磁共振結(jié)果明天出來，根據(jù)DR和我的病情描述，您能大概判斷是什么病嗎？我這個(gè)目前為止情況嚴(yán)重嗎？
在第一次問題中已經(jīng)回答，病不算嚴(yán)重，但你這么年輕，還是要重視，查找原因，積極治療。
謝謝叔叔！我也很重視了，我平時(shí)在學(xué)校確實(shí)只能是兩個(gè)姿勢(shì)，上課坐著，平時(shí)站著，也不可能天天臥床休息啊。您再幫我判斷下有沒有可能是強(qiáng)直性脊柱炎和腰椎間盤突出的可能，謝謝！
強(qiáng)直性脊柱炎一般有家族史，尤其父親。HLA-B27是陽(yáng)性的。關(guān)節(jié)炎不適癥狀以休息加重，活動(dòng)減輕，癥狀以腰骶部較重。 腰椎間盤突出一般貝于中老年人，負(fù)重關(guān)節(jié)受累明顯，CT看的不如核磁明顯。
您再看下我的所有片子，醫(yī)生建議我一定要手術(shù)，是開窗髓核摘除術(shù)，我現(xiàn)在在醫(yī)院住了兩天吃藥熱敷感覺好了很多，不過右腿現(xiàn)在走路感覺不利索了，有點(diǎn)疼，我也不想做手術(shù)的，沒辦法了，怕壓迫神經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)了恢復(fù)不了，腰椎管也有狹窄
我是內(nèi)科醫(yī)生，不好給你確定手術(shù)方案，不過結(jié)合你的癥狀和核磁片子，壓迫明顯，該手術(shù)治療了，不知你們當(dāng)?shù)乜煞裥形?chuàng)手術(shù)，如果可以，損傷會(huì)小很多，術(shù)后并發(fā)癥少，恢復(fù)也快。
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已經(jīng)做了腰椎核磁檢查，胸腰椎椎體板缺血壞死，骶1椎體隱形脊柱裂。已經(jīng)檢查清楚，暫時(shí)不需要進(jìn)一步查胸椎的X線檢查。建議你去醫(yī)院骨科進(jìn)一步確定治療方案。
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疾病百科| 脊柱裂（別名：柱裂）
溫馨提示：
注意預(yù)防感冒等疾病，避免隨便使用藥物為宜。在懷孕前三個(gè)月開始服用葉酸片的話是可以有效預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形的情況。
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