健康咨詢描述: 前幾天在醫(yī)院做孕檢的時候,血糖測試結(jié)果為偏高,醫(yī)生告訴我血糖高對胎兒的影響有很多讓我很害怕,比如難產(chǎn)胎兒智力有問題胎兒畸形……讓我觸目驚心!必須讓我控制好血糖,在每日進行簡單運動配合ΗICIBI血糖控制方法,飲食也要控糖,結(jié)合這幾點,進行血糖調(diào)控,請問醫(yī)生,是不是血糖高真的對胎兒不好呢?
你好,孕24-28周的孕婦需要做糖篩查試驗。
1、空腹血糖測定:空腹血糖測定>5.1mmol/L可直接診斷妊娠期糖尿病,不必行口服葡萄糖耐量試驗,空腹血糖測定小于4.4mmol/L,發(fā)生妊娠期糖尿病可能性較小,可以暫時不行葡萄糖內(nèi)量試驗??崭寡菧y定大于4.4mmol/L且小于5.1mmol/L時,應(yīng)盡早行葡萄糖耐量試驗。
2、口服葡萄糖耐量試驗,目前我國采用葡萄糖75克的口服葡萄糖耐量試驗診斷糖尿病。診斷標準是禁食至少8小時,檢查時5分鐘之內(nèi)口服含75g葡萄糖的液體300ml,分別測定孕婦服糖前及服糖后1、2小時的血糖水平,三項血糖值應(yīng)該分別低于5.1mmol/L,10mmol/L,8.5mmol/L,任何一項血糖值達到或超過上述標準即可診斷為妊娠期糖尿病。血糖對胎兒會有很多的影響。首先,孕婦的血糖高會造成胎兒的高胰島素血癥,胎兒會將過多的糖轉(zhuǎn)化成脂肪儲存起來,也就是造成巨大胎兒的發(fā)生率增高,(孕婦高血糖會導(dǎo)致胎兒發(fā)生高胰島素血癥,巨大胎兒發(fā)生率增高)造成胎兒軀體的發(fā)育過度、特殊的體型。另外,如果糖尿病合并微血管病變,胎盤的血循環(huán)不好,也會發(fā)生胎兒生長受限,也就是平時說的FGR的情況。那么這樣的孩子將來圍產(chǎn)期,包括產(chǎn)后也會有很多相應(yīng)的問題。妊娠早期的高血糖還可以造成胚胎發(fā)育的異常,導(dǎo)致胚胎死亡或者流產(chǎn)。高血糖孕婦如果合并羊水過多,也會造成胎兒的早產(chǎn)。如果并發(fā)妊娠期高血壓疾病、胎兒窘迫,這些并發(fā)癥需要醫(yī)源性的提前終止妊娠,所以早產(chǎn)的發(fā)生率非常高。妊娠中晚期如果因為血糖控制不好,發(fā)生酮癥酸中毒,也可以造成胎兒窘迫或者胎死宮內(nèi)。那么在早孕期,如果孕前的糖尿病孕婦沒有很好地控制血糖或者沒有發(fā)現(xiàn)的糖尿病孕婦,嚴重的也會發(fā)生胎兒畸形,畸形的發(fā)生率是正常妊娠的7-10倍,跟受孕以后數(shù)周高血糖水平是密切相關(guān)的,也是圍產(chǎn)兒死亡的一個非常重要的原因。所以應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議使血糖控制在正常范圍,減少對胎兒的危害。
病情分析:
血糖高會導(dǎo)致胎兒發(fā)育障礙方面的問題,因此一定需要控制好血糖問題。
指導(dǎo)意見:
正常人群血糖高會導(dǎo)致肝腎功能損傷,心腦血管方面的病患,而孕婦更容易導(dǎo)致胎兒這方面的問題。像你目前需要嚴格控制糖類的攝入,飲食要當(dāng)面。
病情分析:
血糖高不但對胎兒有很大的影響。對你自己也有很大的影響。如果血糖控制不理想容易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。所以必須控制好血糖。
指導(dǎo)意見:
建議患者積極飲食控制后復(fù)測血糖情況。根據(jù)復(fù)查結(jié)果,決定是否需要胰島素控制血糖。孕期血糖必須控制在一個比較穩(wěn)定的狀態(tài)以利于胎兒的發(fā)育和產(chǎn)婦的身體狀況。
以上是對“孕婦血糖高對胎兒有什么影響?讓我很擔(dān)憂”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
孕婦應(yīng)按規(guī)定到正規(guī)的醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查,在妊娠晚期還要做骨盆的測量,以便使醫(yī)生對母嬰情況進行全面的了解。
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