診斷性結核性胸膜炎引起的雙側胸腔積液
健康咨詢描述： 醫(yī)生:請問我吃結核藥已經兩個月，十月份診斷性結核，因為三次胸部ct都發(fā)現(xiàn)胸腔少量積液，一側30*7mm，一側25*8mm，到現(xiàn)在左側9mm，右側消失，為什么兩個積液還沒有消失完了，我這個到底是不是結核？
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醫(yī)生回復區(qū)
目前雙側胸腔積液，這種情況考慮還是結核的癥狀，建議繼續(xù)的使用抗結核的藥物，現(xiàn)在結核藥已經吃了兩個月，一側癥狀好轉，一次還沒有完全好轉，這種情況還需要繼續(xù)用藥，通常需要結核藥，3到6個月才能夠恢復正常的，不要著急的，這種情況考慮是結核的
好的，謝謝醫(yī)生，那我吃藥兩個月完全控制了嗎？為什么我還會干咳，有點消瘦呢？能吃能喝！
時間還是短。
醫(yī)生，兩個月還完全控制不了，對嗎？那長肉容易嗎？為什么吃藥期間好轉反而消瘦呢？
建議加強營養(yǎng)身體會逐漸強硬起來的用藥，兩個月肯定太短了，不行的，需要繼續(xù)用藥
醫(yī)生，那我十月中旬做了肝，膽，胰腺，脾，雙腎，胃鏡，尿常規(guī)，大便常規(guī)，癌胚抗原正常，胸部ct就發(fā)現(xiàn)一個4mm微小結節(jié)，雙側胸腔少量積液，診斷為結核。吃結核藥有好轉了，然后上個月又查了雙腎，膀胱，甲狀腺，淋巴。腦部ct，頸椎ct，腰椎ct，胸部ct，全血，生化，血沉，反應蛋白都正常能排除癌癥嗎？我干咳，消瘦就特別害怕，我是不是心里想多了，醫(yī)生，您畢竟專業(yè)，我在醫(yī)院做的檢查太多了，老去醫(yī)生也不耐煩！
這種情況就是結核性胸膜炎的癥狀，只要合理的用藥，3到6個月，這種癥狀肯定好的，這個真不是癌癥。不要有想負擔的
你所說的情況結核性胸膜炎，一般以單側胸膜炎多見，也有雙側，若胸水中腺苷脫氨酶高于正常多支持結核性診斷，建議給以超聲引導下穿刺抽液檢測進一步明確診斷，繼續(xù)給以抗結核治療，應注意休息，加強抗結核治療。
醫(yī)生，因為我積液一直都太少幾個醫(yī)院無法做穿刺，我想請問一下胸部ct和b超那個對于胸水靈敏度比較高，謝謝，一般結核引起的干咳兩個月能完全好嗎？我為什么能吃能喝還有點消瘦
結核性本身就是一種消化性疾病應注意排除有無糖尿病的可能。
我前幾天做全血，生化，血沉，反應蛋白結果都特別正常，我就想問您，因為您是呼吸內科的。結核胸膜炎吃藥兩個月是不是完全控制了，不會出現(xiàn)消瘦的情況，我是吃藥半個月開始消瘦的，您覺得會是什么原因嗎？甲狀腺b超和功能我是十月份住院查的都正常
結核性胸膜炎總療程需8個月以上，若合并有糖尿病等其它疾病需治療12個月以上。一般強化治療2個月。
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微小結節(jié)多是由于感染引起，應注意定期復查觀察，肺部結節(jié)，胸腔積液若結核菌素實驗或結核感染T-細胞檢測陽性支持結核的可能，應給以規(guī)范抗結核治療。
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具體可以多久消失，是要根據(jù)您體內胸水的多少、治療的效果、您個人的身體素質進行決定的。你這個診斷為結核性的，而且一側已經消失了，說明診斷是對的，是結核性引起的胸水。
醫(yī)生，那我十月中旬做了肝，膽，胰腺，脾，雙腎，胃鏡，尿常規(guī)，大便常規(guī)，癌胚抗原正常，胸部ct就發(fā)現(xiàn)一個4mm微小結節(jié)，雙側胸腔少量積液，診斷為結核。吃結核藥有好轉了，然后上個月又查了雙腎，膀胱，甲狀腺，淋巴。腦部ct，頸椎ct，腰椎ct，胸部ct，全血，生化，血沉，反應蛋白都正常能排除癌癥嗎？我干咳，消瘦就特別害怕，我是不是心里想多了，醫(yī)生，您畢竟專業(yè)，我在醫(yī)院做的檢查太多了，老去醫(yī)生也不耐煩！
結核病也是慢性消耗性疾病，不是癌癥不要想太多。
就是因為我們這邊結防所的醫(yī)生說吃結核藥兩個月不會消瘦，所以我才害怕緊張，您一看都有醫(yī)德，所以希望聽聽您的意見，左側還有9mm積液，五天前查的，我能吃能喝就是瘦，不長肉，哎！
積液到后來越少吸收的越慢，不用擔心
積液吸收完了，胸部和后背會不會隱隱痛。醫(yī)生，為什么我還會干咳呢？我還需要做什么檢查嗎？我之前做的檢查能排除哪些問題呢？結蒂組織病和紅斑狼瘡也跟我排除了，我現(xiàn)在又擔心4mm右肺結節(jié)，十一月中旬查的，查了三遍結果差不多，不同的縣醫(yī)院，省醫(yī)院
胸部感覺隱痛是胸膜有粘連或者肥厚導致的，慢慢就好了，不用擔心。
你好。已經診斷了結核性胸膜炎，引起了雙側的胸腔積液，在抗結核治療兩個月、那么前后ct，結果比較。左側的胸水明顯的減少，右側的已經吸收，說明治療有效。應該聽醫(yī)生的指導，繼續(xù)配合用藥治療。
醫(yī)生，我的胸部ct只有一個右肺4mm微小結節(jié)，伴胸腔少量積液，而且我還在干咳，不是很厲害，還有點消瘦
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根據(jù)你的描述，可以診斷為結核性胸膜炎，結核性胸膜炎引起胸腔粘膜分泌增多，導致胸腔積液，通過治療胸腔積液逐漸減少，說明還是對癥的，積液的吸収需要一個過程，再者持續(xù)性抗結核治療炎癥會慢慢慢的恢復，診斷為結核性胸膜炎不會隨便下這個診斷的，它需要胸水檢測到抗酸桿菌，或者結核菌素試驗陽性，才能夠確診，通過治療效果很好，更能夠證明結核性胸膜炎這個診斷，需要定期復查。
我的ppd是強陽性，結核t細胞陽性，吃結核藥積液就會好轉。之前住院14天打消炎針一點都不下去，結核藥吃幾天就差不多快沒有了，因為胸部ct做了3次就發(fā)現(xiàn)一個4mm微小結節(jié)右肺，伴少量積液，現(xiàn)在治療兩個月了還有點干咳，消瘦，不知道是不是結核？
根據(jù)pPD實驗和T細胞陽性，診斷為結核病是正確的， 至少要治療半年到一年，達到療程效果才能夠最好。
醫(yī)生，那我十月中旬做了肝，膽，胰腺，脾，雙腎，胃鏡，尿常規(guī)，大便常規(guī)，癌胚抗原正常，胸部ct就發(fā)現(xiàn)一個4mm微小結節(jié)，雙側胸腔少量積液，診斷為結核。吃結核藥有好轉了，然后上個月又查了雙腎，膀胱，甲狀腺，淋巴。腦部ct，頸椎ct，腰椎ct，胸部ct，全血，生化，血沉，反應蛋白都正常能排除癌癥嗎？我干咳，消瘦就特別害怕，我是不是心里想多了，醫(yī)生，畢竟您專業(yè)，我在醫(yī)院做的檢查太多了，老去醫(yī)生也不耐煩！
根據(jù)你提供的輔助檢查和治療效果，診斷為結核性胸膜炎應該是正確的，不必要多想。
病情分析：
抗結核藥物最短的療程是6個月，如果你通過PPD以及肺CT確診肺結核完全沒有問題
指導意見：
建議在醫(yī)生指導下合理安排治療方案，緩解不適癥狀，最大限度的避免不良反應發(fā)生
醫(yī)生，那我十月中旬做了肝，膽，胰腺，脾，雙腎，胃鏡，尿常規(guī)，大便常規(guī)，癌胚抗原正常，胸部ct就發(fā)現(xiàn)一個4mm微小結節(jié)，雙側胸腔少量積液，診斷為結核。吃結核藥有好轉了，然后上個月又查了雙腎，膀胱，甲狀腺，淋巴。腦部ct，頸椎ct，腰椎ct，胸部ct，全血，生化，血沉，反應蛋白都正常能排除癌癥嗎？我干咳，消瘦就特別害怕，我是不是心里想多了，醫(yī)生，畢竟您專業(yè)，我在醫(yī)院做的檢查太多了，老去醫(yī)生也不耐煩！
這種情況可以排除癌癥的表現(xiàn)，你不用太緊張。
謝謝醫(yī)生，我昨天又到醫(yī)院查了一個b超檢查，肝，膽，脾，雙腎，膀胱，胸腔積液兩邊幾乎沒有了，全血，生化，反應蛋白，血沉都非常正常，這個月體重也沒有變化了，上個月20號稱83斤，到今天還是一樣，但就是還在干咳，我也害怕，都說肺癌會咳嗽，您學醫(yī)的肯定比我懂，對吧！十一月份查兩次胸部ct右肺基底4mm的微小結節(jié)，一起查了三次，居然有一次沒發(fā)現(xiàn)結節(jié)！
你太緊張了
謝謝醫(yī)生的解答，不是我緊張，而是我胸水吸收了反而后背深呼吸有點扯的隱隱痛，結核治療兩個月是不是干咳應該完全好了，可我為什么還在干咳呢？
引發(fā)干咳的原因很多，并不單單是結核
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溫馨提示：
多吃些綠色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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