因?yàn)樾厍簧倭糠e液醫(yī)院診斷性結(jié)核性胸膜炎
健康咨詢描述： 10月5因?yàn)楦煽任逄斓疆?dāng)?shù)乜h醫(yī)院做胸片發(fā)現(xiàn)肺部有血管影，然后做了胸部CT顯示雙側(cè)胸腔少量積液，左側(cè)30*7mm右側(cè)25*8mm，右肺部基底可見(jiàn)4mm微小結(jié)節(jié)，因?yàn)榉e液住院b超肝，膽，胰腺，脾，雙腎，甲狀腺未見(jiàn)異常，腦部CT頸椎CT，腰部CT都未見(jiàn)異常，血沉正常，全血都沒(méi)有異常，ppd強(qiáng)陽(yáng)性，結(jié)核t細(xì)胞第一次陰性，第二次陽(yáng)性，然后打針消炎14天積液始終不下去，醫(yī)生然后開(kāi)了結(jié)核藥吃了四天一邊積液消失，一邊還有一點(diǎn)點(diǎn)，因?yàn)榉磻?yīng)大停藥半個(gè)月，吃左氧，結(jié)果復(fù)查積液又上來(lái)了，然后到湘雅醫(yī)院復(fù)查ct結(jié)果一樣的，醫(yī)生讓吃結(jié)核藥吃了半個(gè)月積液又下去了，現(xiàn)在快兩個(gè)月了，前幾天復(fù)查積液一邊8mm，一邊5mm但還是干咳，還在消瘦，這到底是不是結(jié)核病??！
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病情分析：
如果用抗結(jié)核的藥物有效果，考慮是結(jié)核?；蚴浅槌霾糠址e液做結(jié)核桿菌DNA，如果檢查出，就是明確診斷結(jié)核，
指導(dǎo)意見(jiàn)：
現(xiàn)在用抗結(jié)核的藥物，有效果，建議繼續(xù)用抗結(jié)核的藥物，需要定期復(fù)查，根據(jù)情況需要按療程系統(tǒng)的抗結(jié)核治療，避免反復(fù)發(fā)作。
抽不出來(lái)的，因?yàn)榉e液才幾8mm，已經(jīng)吃藥快兩個(gè)月了，還是在干咳，消瘦，做了好多檢查，但積液吃結(jié)核藥就有效果，那醫(yī)生跟結(jié)核藥有關(guān)系嗎？
吃抗結(jié)核藥物有效果，考慮是結(jié)核感染了，建議根據(jù)情況做抗結(jié)核系統(tǒng)治療。避免反復(fù)復(fù)發(fā)。
醫(yī)生您遇到過(guò)我這種情況嗎？吃結(jié)核藥快兩個(gè)月還在消瘦，干咳的嗎？還有積液慢慢消失會(huì)引起右胸隱隱痛嗎？
考慮是結(jié)核沒(méi)有完全控制住導(dǎo)致的，消瘦干咳。有胸疼痛可以是積液刺激導(dǎo)致的。吸收以后疼痛感可以解決。
好的，謝謝醫(yī)生，我想問(wèn)您吃結(jié)核藥快兩個(gè)月是不是結(jié)核已經(jīng)完全控制了，我每天也吃三餐，就是不長(zhǎng)肉，還在瘦，醫(yī)生讓我少做點(diǎn)檢查！
結(jié)核的治療一般是需要系統(tǒng)治療半年以上的時(shí)間，兩個(gè)月的治療不一定能好利索，需要定期復(fù)查，
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
您好，從描述來(lái)看的話考慮還是結(jié)核性胸膜炎的可能性最大，也是由于結(jié)核桿菌引起的，而且抗結(jié)核治療是有效的，停藥后復(fù)查，治療的話首先需要抗結(jié)核治療，可以結(jié)合中西醫(yī)一起治療的。
您好！我還想咨詢一下您，慢性咽炎引起的干咳是從肺部發(fā)出來(lái)的還是喉嚨，因?yàn)槲已什肯矚g癢，干，有痰咽不進(jìn)去，胸部CT除了微小結(jié)節(jié)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他的，那干咳三個(gè)多月您覺(jué)得很咽喉有關(guān)系嗎？
咳嗽一般都是氣管或者是支氣管引起的，咽部這里是氣管，慢性咽喉炎有咳嗽的表現(xiàn)的。
醫(yī)生請(qǐng)問(wèn)您有沒(méi)有遇到過(guò)吃結(jié)核藥期間還瘦的！積液也差不多控制了，反而開(kāi)始消瘦，擔(dān)心的不得了，醫(yī)院跑來(lái)跑去！
這個(gè)是有的，消瘦的話主要還有營(yíng)養(yǎng)上的問(wèn)題，比如吃的營(yíng)養(yǎng)不好，也會(huì)消瘦的。
醫(yī)生，您好，我每天吃清淡牛肉，買(mǎi)的雞肉燉的湯，魚(yú)頭湯，還有我總感覺(jué)胃有點(diǎn)輕微惡心，藥也是飯后吃的，抗結(jié)核快兩個(gè)月應(yīng)該完全控制了吧，沒(méi)吃藥之前反而長(zhǎng)得好，吃了結(jié)核藥還消瘦了！
主要還是結(jié)核病本身消耗的大
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看了你描述的癥狀，以及相關(guān)檢查治療情況，考慮是結(jié)核性，胸膜炎，是需要去當(dāng)?shù)卣?guī)傳染病醫(yī)院常規(guī)正規(guī)足量的應(yīng)用抗結(jié)核藥物，如果吃藥副作用不是很大，不應(yīng)該停服抗結(jié)核藥，用藥期間定期檢查肝腎功能，
以上是對(duì)“因?yàn)樾厍簧倭糠e液醫(yī)院診斷性結(jié)核性胸膜炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
好的，謝謝醫(yī)生，我還想請(qǐng)教一個(gè)問(wèn)題，就是慢性咽炎引起的干咳會(huì)持續(xù)三個(gè)多月嗎？之前打左氧氟沙星14天都沒(méi)有太大效果
慢性咽炎有可能持續(xù)3個(gè)多月的
請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生慢性咽炎引起的干咳是哪里發(fā)出來(lái)的，為什么我總感覺(jué)是肺部咳嗽的！
是慢性炎癥，刺激呼吸道引起的咳嗽，
謝謝醫(yī)生，那慢性咽炎之前為什么打左氧氟沙星也沒(méi)有效果，喉嚨有時(shí)好癢，有時(shí)有痰，咽不下去吐不出來(lái)，就是干咳三個(gè)多月了，半聲咳的那種，總感覺(jué)是肺部發(fā)出來(lái)的，可是結(jié)核治療兩個(gè)月積液都下去了不可能干咳還不好，對(duì)吧！胸部4mm微小結(jié)節(jié)醫(yī)生說(shuō)不會(huì)引起咳嗽
是的，小結(jié)節(jié)不會(huì)引起咳嗽，慢慢調(diào)理看看吧！
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溫馨提示：
多吃些綠色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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