兩次孤立性房顫，經(jīng)常早博和心動(dòng)過速需要手術(shù)嗎？
健康咨詢描述：
3年前第一次出現(xiàn)早博后心動(dòng)過速，有時(shí)也亂跳疑似房顫，之后兩年僅僅偶爾出現(xiàn)早博后心動(dòng)過速（90-95），最近一年出現(xiàn)兩次陣發(fā)性房顫，癥狀嚴(yán)重，早博和心動(dòng)過速也更頻繁發(fā)作，有時(shí)覺得自己稍微一用力心跳就明顯更快更重，實(shí)在讓人不安，血壓一直都是很正常，最近心臟并沒有發(fā)作，血壓卻突然升高了，最高時(shí)量到161/110。服用兩天氯沙坦鉀氫氯噻嗪片后血壓恢復(fù)正常。
兩次孤立性房顫，經(jīng)常發(fā)作早博和心動(dòng)過速過重。沒高血壓史突然飆升。
1、需要做射頻消融術(shù)嗎？
2、手術(shù)成功率和危害性？
3、降壓藥可以停藥嗎？
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看了你的癥狀描述，開始時(shí)只是偶爾的早搏，心動(dòng)過速，后來出現(xiàn)了血壓升高，達(dá)到了161/110，服用兩天降壓藥物后恢復(fù)正常，也做了雙側(cè)腎上腺的CT，排除了嗜鉻細(xì)胞瘤引起高血壓的可能，心電圖是一個(gè)房顫，心臟彩超沒有大的問題，也排除了瓣膜病變，你的這種情況我考慮不需要做射頻消融手術(shù)，一般來說，射頻消融的適應(yīng)癥包括預(yù)激綜合征、室上性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、房性心動(dòng)過速、室性早搏、室性心動(dòng)過速和房顫。以上七種疾病均適合射頻消融治療，但是你的這種心律失常只是偶發(fā)的，如果頻發(fā)，可以選擇手術(shù)，這些疾病的射頻消融治愈率一般在98%左右，房性心動(dòng)過速、室性早搏等治愈率較低的疾病治愈率在90%左右。陣發(fā)性心房顫動(dòng)的治愈率為80%-90%。持續(xù)性和慢性心房顫動(dòng)的治愈率相對(duì)較低，為60%-80%。手術(shù)幾乎沒有什么大的危害，是否需要手術(shù)，醫(yī)生會(huì)給你評(píng)估的。你的降壓藥物是否停用，需要多次測(cè)量血壓，如果持續(xù)升高，那就需要長(zhǎng)期吃藥控制了。
經(jīng)常心臟突然抖一下或是有停跳感后很重的震一下，之后就是竇性的心跳很重，稍微動(dòng)一下用點(diǎn)力就過速過重。沒有誘因卻總讓人莫名的心慌、焦慮。既然您說手術(shù)幾乎沒有危害，那我是否應(yīng)該手術(shù)根治一下呢？一直這樣得不到改善對(duì)心臟本身也有危害吧
你只是偶爾的出現(xiàn)心律失常，不是持續(xù)，頻繁的出現(xiàn)，而且這種情況可以通過保守治療，比如說吃黛力新，穩(wěn)心顆粒，美托洛爾等能夠好轉(zhuǎn)，所以我認(rèn)為沒有必要去做手術(shù)，因?yàn)榧词鼓阕隽耸中g(shù)，如果仍然心情不好，壓力大，熬夜，緊張等因素存在，還有復(fù)發(fā)的可能性。通過用藥，調(diào)整心態(tài)等不會(huì)一直這樣下去的，能夠好起來的，要有信心，心態(tài)決定一切！
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患者出現(xiàn)心血管系統(tǒng)疾病中的心律失常，建議盡早去正規(guī)三甲醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步行心電生理檢查明確病因后治療，必要時(shí)行射頻消融術(shù)治療，以免延誤病情變化發(fā)生意外的可能。
心血管?？漆t(yī)院已經(jīng)確診為孤立性房顫
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病情分析：
目前你這種情況，建議去好一點(diǎn)的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，可以做冠脈CT，然后再?zèng)Q定是否需要做射頻消融治療，如果血管沒有狹窄，沒有堵塞異常情況，那問題不大，合理的使用降壓藥就行，然后并且要檢查一下血脂是否正常，如果血脂高，還要使用降血脂的藥物，并且心率快，可以服用中藥的穩(wěn)心顆粒，而且一定要保持睡眠充足，不要壓力過大，平時(shí)不要過度勞累，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，如果有吸煙的習(xí)慣，一定要戒煙，從你目前描述的癥狀來看，先不需要做消融治療的，祝你健康快樂每一天
指導(dǎo)意見：
以上是對(duì)“兩次孤立性房顫，經(jīng)常早博和心動(dòng)過速需要手術(shù)嗎？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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病情分析：
您好！從您提供的信息來看，陣發(fā)性房顫明確，且伴有身體不適。房顫的原因很多，查過血鉀，甲功能嗎？這些會(huì)導(dǎo)致房顫，這種房顫治療原發(fā)病后會(huì)自動(dòng)好轉(zhuǎn)。
指導(dǎo)意見：
建議1心內(nèi)科就診明確房顫病因2如果證實(shí)是原發(fā)性房顫，需要做手術(shù)，這種手術(shù)技術(shù)很成熟，找一個(gè)好醫(yī)院好大夫，風(fēng)險(xiǎn)很低。3降壓藥物不需要停，同時(shí)查查什么原因?qū)е碌母哐獕骸?
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