格林巴利綜合癥后期治療
健康咨詢描述： 患者于11月19日確診格林巴利綜合癥，12月2日累及呼吸肌行氣管切開術(shù)，12月10日恢復(fù)自主呼吸，但現(xiàn)在肺部有感染，治療一段時(shí)間病人持續(xù)低燒，驗(yàn)血結(jié)果白細(xì)胞11.2，繼續(xù)治療4天后病人不發(fā)燒了，可驗(yàn)血結(jié)果白細(xì)胞17.2，問這是怎么回事？該怎么處理？謝謝
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指導(dǎo)意見：
格林巴利綜合癥是常見的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性上升性對(duì)稱性麻痹、四肢軟癱，以及不同程度的感覺障礙。病人成急性或亞急性臨床經(jīng)過，多數(shù)可完全恢復(fù)，少數(shù)嚴(yán)重者可引起致死性呼吸麻痹和雙側(cè)面癱。治療上首先保持呼吸道通暢，防止繼發(fā)感染是治療的關(guān)鍵。吞咽肌及呼吸肌受累時(shí)咳嗽無(wú)力，排痰不暢，必要時(shí)氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸；加強(qiáng)護(hù)理，多翻身，以防壓瘡；面癱者需保護(hù)角膜，防止?jié)?。因本病可合并心肌炎，?yīng)密切觀察心臟情況，補(bǔ)液量不易過大。應(yīng)盡早應(yīng)用大劑量丙種球蛋白，適當(dāng)應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如輔酶A、ATP、細(xì)胞色素C等代謝性藥物，亦可同時(shí)應(yīng)用維生素B12。
現(xiàn)在已經(jīng)到了恢復(fù)期，主要是肺部感染的治療，輸了半月的'消炎藥，消炎藥換了3種，炎癥不降反升。從5天前的白細(xì)胞11.2到現(xiàn)在的17.2，這是怎么回事？這個(gè)好治愈嗎？謝謝大夫。
肺部感染是可以治愈的，建議留痰培養(yǎng)加藥敏，根據(jù)痰培養(yǎng)選擇敏感抗生素。
病人的呼吸肌為什么恢復(fù)的這么慢？有什么好辦法幫他恢復(fù)嗎？已經(jīng)60多天了。
如果已經(jīng)60多天恢復(fù)不佳的話，恐怕預(yù)后稍差，建議應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物及對(duì)癥處理。
您好大夫，這個(gè)預(yù)后稍差表示什么？恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)或恢復(fù)不了嗎？這種情況您預(yù)計(jì)還能恢復(fù)到什么程度？現(xiàn)在上肢力量可達(dá)2級(jí)加，下肢力量2級(jí)減。
就是長(zhǎng)期恢復(fù)不好，恢復(fù)正常的幾率降低，建議可以康復(fù)治療。
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格林巴利綜合征是常見的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病,又稱急性特發(fā)性多神經(jīng)炎或?qū)ΨQ性多神經(jīng)根炎。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性上升性對(duì)稱性麻痹、四肢軟癱,以及不同程度的感覺障礙。大多數(shù)是病毒感染引起的?；颊邞?yīng)該及時(shí)到正規(guī)的公立醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,要注意休息,多吃新鮮蔬菜和水果。
大夫您好，為什么病人肢體的肌肉力量在恢復(fù)，可呼吸肌恢復(fù)不好呢？
病情分析：
你好，根據(jù)你的描述。這種情況除了肺部感染以外，還要考慮其他系統(tǒng)如泌尿系統(tǒng)的感染?；颊攥F(xiàn)在意識(shí)清醒嗎？
指導(dǎo)意見：
你好，根據(jù)你的描述，患者有沒有尿頻尿急尿痛的癥狀。同時(shí)患者最近有沒有發(fā)生惡心嘔吐的癥狀？因?yàn)橛行?yīng)激情況下也可以引起白細(xì)胞的增高。如果沒有應(yīng)機(jī)的情況，還是考慮有炎癥，應(yīng)該抗炎治療。
以上是對(duì)“格林巴利綜合癥后期治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
cT顯示右肺上葉，雙肺下葉炎癥，可是用了10來天的消炎藥，炎癥不降反升呢？
嗯，你好，根據(jù)你的描述。這種情況要考慮藥物敏不敏感。要做一個(gè)藥敏試驗(yàn)看一看。你這種情況可能有耐藥的情況。
您好醫(yī)生這個(gè)大概多長(zhǎng)時(shí)間能自己把痰咳出來？
怎么的也得再過個(gè)十天20天的。
您好大夫，現(xiàn)在病人已經(jīng)60多天了，什么原因造成呼吸肌恢復(fù)不好呢？
因?yàn)橹饕巧窠?jīng)系統(tǒng)受累引起的。
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