健康咨詢描述: 2018.3:最初在背包時,發(fā)現(xiàn)左手臂做背帶動作時容易出現(xiàn)劇痛,但其他動作無影響無障礙; 2018.8:發(fā)現(xiàn)洗澡時,左手撐起澡盆,左肩會出現(xiàn)劇痛,無法完成動作。單杠無法拉起,同樣出現(xiàn)劇痛; 2018.9:左肩連同左上臂慢性疼痛,夜晚8點后加劇,早晨10點后好轉(zhuǎn)。吃布洛芬、萘普生等止痛藥有效; 2018.11:偶爾發(fā)現(xiàn)左臂到某些特殊位置時會出現(xiàn)瞬時劇痛,大概一個禮拜遇到一次,疼痛時用手掐咯吱窩有痛點; 2019.4:劇痛現(xiàn)象出現(xiàn)頻繁,夜晚睡覺時如果右側(cè)睡覺,左臂居上,入睡后左肩滑動極易出現(xiàn)瞬時劇痛; 2019.5:骨科,拍X光片未見任何異常,第一個醫(yī)生診斷為疑似骨刺; 2019.6:向左側(cè)睡,壓住左臂后,一般不出現(xiàn)劇痛,但是早晚胳膊依然有酸脹疲勞感,鈍性疼痛也依然發(fā)生; 2019.8:做了核磁共振,未見異常,第二個醫(yī)生診斷為筋膜炎; 2019.9:第三個醫(yī)生診斷為滑囊炎; 2019.10至今:疼痛總體好轉(zhuǎn),但依然早晚有疲勞酸脹感,睡眠時候左肩如果不是向左側(cè)壓住,滑動時候依然會出現(xiàn)劇痛,但烈度相比半年前小很多。 X光片和核磁共振片子見下圖,求教病情和如何治療。謝謝您的回答!
根據(jù)你所講的病史,提供的核磁共振的報告單,我個人認為應(yīng)該還是要考慮是筋膜炎的現(xiàn)象,因為關(guān)節(jié)腔內(nèi)還是有積液,關(guān)節(jié)周圍的韌帶附著點還是有高信號的改變,但是圖片還是沒有明顯的壞死,所以應(yīng)該不是很嚴重,可以服用氨基葡萄糖膠囊,局部可以做一做中醫(yī)的艾灸治療。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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