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65歲女高血壓,有病史,醫(yī)院開的哪種藥合適?

女 | 65歲 懸賞32個健康幣 2019-12-19 16:58:56 4人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述: 我媽今年65歲,身高154,體重120斤,個人病史:十多年前腎結(jié)石做過微創(chuàng)手術(shù),最近做過手術(shù)的腎有點縮小。肝有點脂肪肝,腳部有靜脈曲張,身體時不時有點全身酸痛和頭痛的癥狀。
最近一次社區(qū)體檢,結(jié)果是谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT43偏高,參考值31;谷草轉(zhuǎn)氨酶不高但甘油三酯偏高TG2.16,參考值1.23。之前懷疑是改用了半年的降壓藥苯磺酸氨氯地平片導(dǎo)致(此前用的是醫(yī)院處方藥甲磺酸氨氯地平片,但因個人社保原因停用了)。目前社區(qū)醫(yī)院建議開的三種藥選擇,分別是:硝苯地平控釋片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片,想咨詢下,按我媽目前的身體狀況,哪一種比較適合她?或者有其他選擇建議

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H?、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2019-12-19 17:08:26 我要投訴

      目前主要是由腎臟功能萎縮的,這個需要抽血化驗肌酐和尿素氮,看一下有沒有蛋白尿?如果有腎臟功能損傷的話,那么需要選擇沙坦類的降壓藥物,可以吃纈沙坦,這個是有保護腎臟的作用,而且有v的降糖作用,也有降低血壓的作用,如果一種降壓藥物效果不好,那么可以聯(lián)合硝苯地平控釋片,這個需要低脂低鹽飲食,轉(zhuǎn)氨酶偏高,可以吃維生素C和肝泰樂,保肝治療的

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-12-19 17:03:38 我要投訴

      你好,目前老人家谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍微高一點,這個問題不大,然后甘油三酯也稍微高一些,這種情況建議給老人家用點拜阿司匹林,配合瑞舒伐他汀鈣服用半個月就行了,并且多喝水,多吃蔬菜水果,而且要低鹽低脂飲食,另外一定要讓老人家多做戶外運動,然后給老人家用點絞股藍茶可以在網(wǎng)上購買,具有降脂降壓的效果,而且沒有副作用,現(xiàn)在血壓具體是多少,建議你發(fā)送過來,我再幫你看一下,通常硝苯地平和氨氨地平只能選擇一種,不用兩種同時服用,并且每天晚上熱水泡腳,促進血液循環(huán),然后保持睡眠充足,適當(dāng)?shù)膽敉膺\動,就沒有大問題的,祝老人家健康長壽

孫國華
孫國華 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓病,心律失常,心力衰竭,肺炎,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:11765稱贊:2
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2019-12-19 17:06:10 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你提供的情況,老年女性,患有高血壓病,輕度腎萎縮。目前肝酶稍高,血脂稍高。
      指導(dǎo)意見:
      低鹽低脂飲食,適當(dāng)體育鍛煉,目前肝功能,血脂狀況,暫不予藥物治療,建議一個月后復(fù)查。因腎萎縮,目前提供選擇的降壓藥,厄貝沙坦氫氯噻氫片對腎臟較好,建議調(diào)整藥物后檢測血壓情況。
      以上是對“65歲女高血壓,有病史,醫(yī)院開的哪種藥合適?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王靜靜
王靜靜 東營市榮軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 食管炎,消化不良,胃炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:6404
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2019-12-19 17:06:59 我要投訴

      病情分析:
      您好,仔細分析了您對老人上述病情的描述,首先老人目前血壓控制的情況如何?綜合考慮老人身體的狀況,考慮目前應(yīng)該服用具有腎臟保護作用的降壓藥,如沙坦類藥物,厄貝沙坦可以作為首選藥,您所提及的硝苯地平和氨氯地平屬于同一類藥物。此外血脂還有增高的情況,其他的疾病對血壓沒有明顯的影響。
      指導(dǎo)意見:
      平時一定要注意飲食的,控制低鹽低脂低膽固醇飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,避免進食過于油膩,并注意復(fù)查,如果血脂持續(xù)增高,就需要服用降低血脂的藥物。此外肝功能有輕微的損害,考慮可能與所有藥物是有一定關(guān)系的。也有可能是由于脂肪肝而導(dǎo)致的,所以控制一下體重,注意復(fù)查一下,這個問題暫時不需要特殊處理,按時休息,避免熬夜,保持心情舒暢。

疾病百科| 高血壓

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溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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1. 高血壓 本品適用于高血壓的治療。本品可單...[說明書]

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