長期服用他汀類藥物需要注意監(jiān)測肝功能、關(guān)注肌肉不良反應(yīng)、留意血糖變化、注意胃腸道反應(yīng)、警惕認知功能障礙等。
1. 監(jiān)測肝功能:他汀類藥物可能會引起肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高,少數(shù)人可能出現(xiàn)膽紅素升高、黃疸等嚴重肝損傷表現(xiàn)。在開始服用他汀類藥物前,應(yīng)檢查肝功能,作為用藥前的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。用藥后,需定期復(fù)查肝功能,一般建議在用藥后的1個月、3個月、半年等時間節(jié)點進行檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)肝臟異常情況。
2. 關(guān)注肌肉不良反應(yīng):他汀類藥物可能導(dǎo)致肌肉疼痛、乏力等癥狀,嚴重時可引發(fā)橫紋肌溶解癥,表現(xiàn)為肌肉嚴重疼痛、醬油色尿等?;颊咴谟盟庍^程中,若出現(xiàn)不明原因的肌肉不適,應(yīng)及時告知醫(yī)生,進行相關(guān)檢查,如肌酸激酶等,以評估是否出現(xiàn)肌肉損傷。
3. 留意血糖變化:部分患者長期服用他汀類藥物后,可能出現(xiàn)血糖升高的情況,增加糖尿病的發(fā)病風險。所以,在用藥期間,要定期監(jiān)測血糖,尤其是本身就有糖尿病高危因素的人群,如肥胖、高血壓、家族糖尿病史等,更應(yīng)密切關(guān)注血糖變化。
4. 注意胃腸道反應(yīng):他汀類藥物可能引起惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等胃腸道不適癥狀。如果胃腸道反應(yīng)較輕,可通過調(diào)整用藥時間,如飯后服用等方式來緩解;若反應(yīng)嚴重,影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時就醫(yī),考慮調(diào)整藥物劑量或更換藥物。
5. 警惕認知功能障礙:少數(shù)患者在長期服用他汀類藥物后,可能出現(xiàn)記憶力減退、思維混亂等認知功能障礙的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)有認知方面的異常,需及時就醫(yī),評估是否與藥物有關(guān)。
他汀類藥物在降低血脂、預(yù)防心血管疾病方面具有重要作用,但在用藥過程中,要密切關(guān)注自身身體狀況,定期進行相關(guān)檢查。若出現(xiàn)任何不適或異常,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。