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85歲老人,男,胃穿孔,敢不敢手術?

男 | 85歲 2019-12-09 14:10:39 3人回復 來自西安市

健康咨詢描述: 老人今年85歲,有長期的高血壓,心臟病,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,還有痔瘡,支氣管炎、最近又查出來胃潰瘍和前列腺增生導致尿不出來,平時靠插尿管排尿。2個月前查出胃潰瘍,是用鋇餐檢查推測的,沒有做過胃鏡檢查(因為怕他承受不了)。 2019年已經先后6次住院了。11月26日下午因為前列腺增生導致無法排尿而入院治療,經過12天打吊針、消炎,插尿管等等,已經可以排尿。但是昨天早上剛出院,吃了些牛肉,核桃等較硬的食物后,晚上凌晨2:00嘔吐出來,沒有消化,而且喝進去的水變成了棕褐色、像濃茶水的顏色。懷疑是不是胃潰瘍進一步發(fā)展成胃穿孔了?已經做過胸部、上腹部的CT掃描。 現在想知道,萬一確診為胃穿孔,那么,以他上述這么多病的情況,敢不敢進行手術?家里人的目標是“修補手術”、不做更危險的“切除手術”!而且他目前的身體極度虛弱,由于胃病,已經導致連續(xù)5個月沒有正常進食了,每天只吃2兩左右的東西,體重已經比正常時輕了大概30斤!而且他一生中還沒有接受過如此大的手術,只是在年輕時(50歲左右時)做過一個小手術而已。目前他心情也不好,自信心也不足。怎么辦? 在這樣的情況下,家里人是否可以鼓勵他去做這個手術?手術前要做哪些必要的檢查?手術費用大概多少?手術后大概需要多長時間恢復? 請專家給予解答,謝謝!

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郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186677
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2019-12-09 15:34:49 我要投訴

      得了胃穿孔,這個必須做手術的,否則的話,那么可能是會出現感染性休克的會危及生命的,如果是能夠心臟各方面條件都能夠勝任麻醉手術的話。那么要積極去做手術的,手術可能需要做心電圖,相關的生化檢查,血的化驗凝血時間血型這個住院的時間可能需要半個月左右,具體的費用到當地的醫(yī)院去咨詢
      

楊華
楊華 滕州市濱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,慢性支氣管炎,慢性咽炎,二型糖尿病,冠狀 幫助網友:7811
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2019-12-09 15:01:07 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據您對情況的描述,分析認為患者年齡偏大,基礎疾病較多,如果做手術的話,風險很大。
      指導意見:
      建議您遵從醫(yī)囑,根據外科醫(yī)生的建議,確定一下如何治療,目前患者情況不不大樂觀,希望家屬做好心理準備。
      

成景煥
成景煥 灤南華健醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,腦血栓,高血壓 幫助網友:3266
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2019-12-09 15:03:59 我要投訴

      病情分析:
      高齡患者有高血壓,冠心病,胃潰瘍等多種疾病,由于飲食不當出現了上消化道出血癥狀。
      指導意見:
      這樣的年齡,高血壓和冠心病等基礎疾病,本身身體素質不好,應該不適合手術治療,手術前需要血壓正常,心臟基本正常,還需要做各種生化檢查,凝血四項檢查,備同型血,如果是消化道出血,有保守治療方法,不建議您手術治療,因風險較大。
      
      以上是對“85歲老人,男,胃穿孔,敢不敢手術?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

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