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我丈母娘20天前做的心臟瓣膜置換手術(shù)

女 | 68歲 2019-12-04 15:54:56 2人回復(fù) 來自無錫市

健康咨詢描述: 我丈母娘20天前做的心臟瓣膜置換手術(shù)!前二次檢查PT和inr都在正常范圍內(nèi)!今天檢查指標升高了,請求好醫(yī)生幫助看一下,給點建議!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張育兵
張育兵 西安市第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 支氣管哮喘,消化道出血,腎功能衰竭,心律失常,冠心 幫助網(wǎng)友:3120
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2019-12-04 16:30:01 我要投訴

      你好,很高興為你解答,一般情況下,心臟機械瓣膜置換術(shù)后,常規(guī)服用華法林,維持ⅠNR在2.0-3.0之間,你提供的檢查結(jié)果ⅠNR3.33,超出要求值范圍,有出血的風險,今晚停服華法林,明天復(fù)查凝血四項,如果ⅠNR低于3.0,開始原劑量減量0.5mg服用華法林,每晚一次,服用2日后復(fù)查凝血,根據(jù)結(jié)果繼續(xù)調(diào)整華法林劑量,如果INR仍高于3.0,停華法林直至lNR降至3.0以下開始減劑量服用,如果有出血情況去醫(yī)院觀察治療,希望能對你有所幫助。

2019-12-04 16:46 ask80824781vb 追問

之前都是每晚吃3/4片!手術(shù)醫(yī)院醫(yī)生說今天停用再減少1/4片!他也沒有讓我再什麼時候去復(fù)查也沒有說吃多久!所以我們好迷茫!只能上網(wǎng)尋求好醫(yī)生的幫助!十分感謝?

2019-12-04 16:50醫(yī)生回答:

不客氣,多和主管醫(yī)生溝通

2019-12-05 12:36 ask80824781vb 追問

你好醫(yī)生!我丈母娘今天量高壓是153低壓78心率83!請問怎么回事呢?需要去看看醫(yī)生嗎?

2019-12-05 16:38醫(yī)生回答:

安靜狀態(tài)下測量3次,如果140/90mmHg以上,伴隨不適,去醫(yī)院就診

2019-12-05 17:17 ask80824781vb 追問

剛剛又量了136和76應(yīng)該在正常范圍內(nèi)了!她的不正常有沒有可能和每一天吃老母雞,排骨,鴨子,鴿子,黑魚,蝦等等!營養(yǎng)太豐富了呢?

2019-12-05 19:24醫(yī)生回答:

應(yīng)該關(guān)系不大,飲食應(yīng)該少鹽,注意休息

2019-12-07 17:23 ask80824781vb 追問

你好醫(yī)生!今天是3天后又去檢查了,pt比值是2.34。最近3天都是吃的半粒!想請問您,我們這還是一直吃半粒多少天呢?相隔幾天再檢查呢?謝謝

2019-12-07 17:31醫(yī)生回答:

繼續(xù)吃半粒,3天后復(fù)查,如果INR2.0-3.0之間,暫時不調(diào)整了,如果低于2.0,可1/2片和3/4片交替,復(fù)查凝血四項后根據(jù)結(jié)果調(diào)整

鄭永華
鄭永華 瓦房店市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長普外科疾病,包括甲狀腺,乳腺,周圍血管,肝膽, 幫助網(wǎng)友:21175稱贊:1
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2019-12-04 16:11:53 我要投訴

      國際標準化比值這個治療受很多因素影響,比如說食物藥物等等,所以說需要每個星期都檢查一次。這個指標要求在2~3這個范圍。現(xiàn)在這個指標大于3,有出血的風險,建議藥物稍減一點量。過一周再復(fù)查。

2019-12-04 16:15 ask80824781vb 追問

藥物一直是之前的手術(shù)醫(yī)院給配備的!有些食物比如肥肉或雞蛋等吃多了會引起PT升高嗎?謝謝?醫(yī)生的回復(fù)

2019-12-04 16:16醫(yī)生回答:

任何食物對它都有可能影響,而且可能以前吃這種食物沒有問題,現(xiàn)在就會影響它了,現(xiàn)在需要調(diào)整藥量。再降低一點就可以了。

2019-12-05 17:38 ask80824781vb 追問

你好醫(yī)生!雞鴨魚肉蝦吃多了會不會有可能影響到比值升高?今天量高壓153低壓78!

2019-12-06 13:39醫(yī)生回答:

這些飲食都有可能會影響國際標準化比值的。注意盡量清淡一點飲食。

2019-12-07 17:30 ask80824781vb 追問

今天我們又去檢查PT2.34!吃的是半粒華法令!就想請問您,接下來我們還需一直吃半粒嗎?多久再檢查一次PT!至手術(shù)以來正好一個月時間了!一直是檢查了4次PT!只有上次3.33不在范圍內(nèi)!其他都正常!只不過以前吃的都是一粒的四分之三!不正常的時候就減量吃了半粒!現(xiàn)在正常!所以就又納悶了,到底吃半粒還是3/4粒?

2019-12-07 21:35醫(yī)生回答:

現(xiàn)在應(yīng)該吃一片半。定期復(fù)查。

2019-12-07 23:03 ask80824781vb 追問

你好是一片加半片還是一片的一半

2019-12-08 10:25醫(yī)生回答:

我詳細的看了一下,你現(xiàn)在應(yīng)該繼續(xù)吃半片兒。

2019-12-08 10:34 ask80824781vb 追問

嗯嗯!感謝?回復(fù)!感謝指導!謝謝好醫(yī)生!感恩正能量

2019-12-08 10:34醫(yī)生回答:

不客氣嗯嗯

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