微創(chuàng)心臟瓣膜手術(shù)禁忌證包括高齡且合并多臟器功能不全、嚴(yán)重的心肺功能障礙、存在嚴(yán)重感染、凝血功能障礙、合并惡性腫瘤等。
1. 高齡且合并多臟器功能不全:患者年齡較大,同時(shí)伴有多個(gè)重要臟器如肝、腎、肺等功能不全時(shí),身體對手術(shù)的耐受能力差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會顯著增加,術(shù)后恢復(fù)也較為困難,可能無法承受手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和應(yīng)激反應(yīng)。
2. 嚴(yán)重的心肺功能障礙:若患者存在嚴(yán)重的心力衰竭、呼吸衰竭等心肺功能障礙,手術(shù)過程中及術(shù)后可能無法維持有效的循環(huán)和呼吸功能,容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。
3. 存在嚴(yán)重感染:當(dāng)患者身體存在嚴(yán)重的全身性感染,如敗血癥等,此時(shí)進(jìn)行手術(shù),感染可能會進(jìn)一步擴(kuò)散,加重病情,同時(shí)也會影響手術(shù)切口的愈合,增加術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 凝血功能障礙:凝血功能異常的患者,手術(shù)中容易出現(xiàn)大量出血,難以有效止血,增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和輸血需求,術(shù)后也可能出現(xiàn)出血不止、血腫形成等并發(fā)癥。
5. 合并惡性腫瘤:若患者同時(shí)合并有未得到有效控制的惡性腫瘤,身體處于消耗狀態(tài),免疫功能低下,手術(shù)可能會進(jìn)一步削弱患者的身體狀況,影響預(yù)后。
對于考慮進(jìn)行微創(chuàng)心臟瓣膜手術(shù)的患者,應(yīng)進(jìn)行全面的身體評估,根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡手術(shù)的利弊,以確保手術(shù)的安全性和有效性。