有問必答網外科骨科 → 脛骨上段慢性骨髓炎,

脛骨上段慢性骨髓炎,

男 | 39歲 2019-11-21 21:16:26 4人回復 來自

健康咨詢描述: 你好我于三年前出車禍,脛腓骨折,內固定,術后脛骨前面皮下有個大拇指大小的軟泡,做開創(chuàng)引流后皮膚不愈合,去醫(yī)院檢查有感染,做負壓引流和清創(chuàng)愈合,一年后拆內固定,發(fā)現(xiàn)脛骨長住了大半圈,就是上次負壓引流清創(chuàng)的地方沒長住,現(xiàn)在清創(chuàng)萬古霉素骨髓你填充并去除內固定,行外固定,醫(yī)生說還要植骨,缺骨大概大拇指大小,還要做內固定,我想問能不能植骨后打石膏,植骨成活率高嗎,這樣的醫(yī)治方案對不對,

回復區(qū)

王寶貴
王寶貴 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 四肢骨折脫位,四肢神經血管損傷,頸椎病,腰椎間盤突 幫助網友:29550
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2019-11-21 21:36:48 我要投訴

      慢性的骨髓炎,治療的難度還是比較大,容易反復的形成炎癥,首先是局部的地方拍片檢查,了解有無死骨的形成,然后就是完善血常規(guī),血沉,C反應蛋白等指標,看看炎癥如何,如果是炎癥明顯,死骨形成,可以考慮做鉆孔引流或者說開窗減壓沖洗,平時注意不要抽煙喝酒,增強個人的抵抗力利于減少炎癥的發(fā)作。
      

張鵬
張鵬 焦作煤業(yè)(集團)有限責任公司中央醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 四肢骨折的診治與術后康復治療。 幫助網友:5404
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2019-11-21 21:32:48 我要投訴

      病情分析:
      這個方法還是可以的,植骨以后在內固定,這個方法是可以的,因為你原來有過骨髓炎。
      指導意見:
      植完骨以后用內固定固定一下。把開放傷口變成封閉傷口,這樣可以促進再植骨以及原骨折部位的愈合。
      

王笑朝
王笑朝 威縣中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨科,普外科疾病,如四肢創(chuàng)傷,脊柱,關節(jié),及手外科 幫助網友:31056稱贊:466
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2019-11-21 21:34:09 我要投訴

      病情分析:
      您好,所述的情況可能因為外傷等原因而導致脛骨慢性骨髓炎,局部形成竇道經久不愈合。
      指導意見:
      對于這種情況需要將病灶予以刮除,然后植骨或填塞慶大霉素骨水泥鏈珠等方法治療,如果骨缺損較多,影響脛骨的穩(wěn)定性,則應該同時予以內固定措施。
      
      以上是對“脛骨上段慢性骨髓炎,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

邵標
邵標 懷遠恒生醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 膝半月板與交叉韌帶損傷,脊柱退變性疾病,腰椎管狹窄 幫助網友:12658稱贊:10
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2019-11-21 21:34:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)描述應該是咨詢外傷導致脛腓骨骨折,內固定術后出現(xiàn)感染骨髓炎,給與再次植骨內固定手術,具體情況不清楚
      指導意見:
      建議上傳骨髓炎片子,這個情況是需要內固定的,石膏外固定解決不了行走的問題,內固定就是為了防止下肢關節(jié)功能障礙及血栓還有肌萎縮的可能
      

疾病百科| 骨折

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溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關節(jié)活動,骨折部位及相鄰關節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結構的連續(xù)性完全或部分斷裂。多見于兒童及老年人,中青年人也時有發(fā)生。病人常為—個部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見癥狀:畸形、異?;顒印⒐遣烈?、骨擦感[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術治療
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