有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科肝膽疾病膽囊炎 → 膽囊炎,每次疼痛持續(xù)1分鐘左右

膽囊炎,每次疼痛持續(xù)1分鐘左右

女 | 64歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-11-16 13:23:48 5人回復(fù) 來自福州市

健康咨詢描述: 曾經(jīng)有過兩次手術(shù)40年前,第次15年前。原因就是膽結(jié)石引起。第一次膽囊疼爆手術(shù)切除膽囊接在十二指腸,但是后來發(fā)炎后會(huì)嘔吐嚴(yán)重,第二次手術(shù)接在十二指腸附近。由于時(shí)間久遠(yuǎn),醫(yī)院檔案未找到當(dāng)時(shí)手術(shù)記錄,所以第二次接在哪里不清楚。時(shí)隔15年,這幾年膽囊還是膽管,經(jīng)常發(fā)炎,會(huì)疼痛。醫(yī)院大大小小看了好多家,CT也做了,肝上密密麻麻都是結(jié)石,醫(yī)院就是點(diǎn)滴消炎。兩三天會(huì)有緩解,有一回因?yàn)楣ぷ鞒霾钤诤D弦患倚≡\所開了一次藥效果很好,后來回福建了,電話托親戚問藥方也沒結(jié)果。每次都是同一個(gè)位置痛。所以有沒有對(duì)這方面比較了解的醫(yī)生,希望幫忙開個(gè)藥方。大概還是老毛病膽囊炎。具體位置就是手指按的那個(gè)地方,原先手術(shù)插管排膽汁的地方?,F(xiàn)在一天會(huì)疼10多次,每次持續(xù)1分鐘左右,疼的人精神很萎靡。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2019-11-16 14:03:43 我要投訴

      病情分析:
      看了你的癥狀描述,原來有過膽結(jié)石,膽囊炎,已經(jīng)手術(shù)切除了,膽管吻合手術(shù)于十二指腸,膽汁就直接排出到十二指腸了,后來又出現(xiàn)肝內(nèi)結(jié)石,感覺總是右上腹痛,現(xiàn)在一天疼10多次,這種情況考慮是肝內(nèi)膽管結(jié)石引起的,不是膽囊炎,口服藥物是效果不好的,這種情況建議你做微創(chuàng)保肝取石術(shù),微創(chuàng)保肝取石術(shù),在逆行胰膽管造影的基礎(chǔ)上,采用十二指腸大乳頭球囊括張膽管出口,將逆行胰膽管造影內(nèi)鏡送入膽總管內(nèi),通過膽總管到達(dá)肝內(nèi)膽管,擴(kuò)張肝內(nèi)膽管,擴(kuò)開肝內(nèi)膽管后,可以取出肝內(nèi)膽管的結(jié)石,手術(shù)可在內(nèi)鏡操作視頻下操作,基本上無痛苦,無創(chuàng)傷,無出血,可以保住肝臟正常組織。
      指導(dǎo)意見:
      

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
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2019-11-16 13:25:25 我要投訴

      目前像你這種可以做一個(gè)肝臟的超聲,看一下肝內(nèi)膽管的情況,以及12指腸這個(gè)區(qū)域的情況,如果都正常的話,那么是可以吃消炎利膽片的同時(shí)可以吃消炎的藥物,阿莫西林膠囊,不要吃油大的食物,辣的刺激性的食物都不要吃

2019-11-16 13:31 ask92513967g0 追問

消炎利膽片有吃,還配了一瓶維酶素片,沒有緩解。

2019-11-16 13:32醫(yī)生回答:

可以打點(diǎn)消炎針吧頭孢類的

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-11-16 13:33:10 我要投訴

      目前這種情況可以吃點(diǎn)消炎利膽片,效果好,并且平時(shí)多喝溫水,不要吃辛辣刺激性的食物以及油膩的食物,另外癥狀嚴(yán)重,還可以吃點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺,平時(shí)要注意飲食習(xí)慣,而且注意休息,不要過度勞累
      
      以上是對(duì)“膽囊炎,每次疼痛持續(xù)1分鐘左右”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

趙英彪
趙英彪 南宮市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各種結(jié)核病、難治性肺結(jié)核、糖尿病合并肺結(jié)核的診 幫助網(wǎng)友:10966
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2019-11-16 14:02:32 我要投訴

      你好,根據(jù)你所描述的,考慮可能是插管處局部發(fā)炎的原因。建議不要擔(dān)心,保持那樣的情緒,在此期間,可以口服消炎藥物和止疼藥物治療。飲食禁忌辛辣等刺激性的食物,多喝一些水,飲食以清淡低脂低鹽為主。最好去省級(jí)以上的公立大醫(yī)院做進(jìn)一步的詳細(xì)檢查。
      

武春玲
武春玲 陽谷縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心律失常及大內(nèi)科的常見病及多發(fā)病 幫助網(wǎng)友:18617
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2019-11-16 14:06:52 我要投訴

      你好,你現(xiàn)在這種情況,。不是一個(gè)處方就解決的問題,如果是膽系感染,口服用藥都不行,需要靜脈用有效的抗生素。建議你看消化科醫(yī)生,做上腹部超聲或者ct,查血常規(guī),肝功,查清原因好治療。建議避免勞累,飲食清淡。

2019-11-16 14:35 ask92513967g0 追問

前段時(shí)間是干活疲勞后引起的,Ct拍過了,肝密密麻麻都是石頭,醫(yī)生說這肝廢了

2019-11-16 14:36醫(yī)生回答:

嚴(yán)格來說,你這種情況,應(yīng)該避免勞累及情緒激動(dòng)。

2019-11-16 14:44 ask92513967g0 追問

靜脈注射什么抗生素呢?

2019-11-16 14:51醫(yī)生回答:

膽囊炎的細(xì)菌感染多是大腸桿菌,常用的藥物是廣譜的青霉素類,或者頭孢類抗生素,喹諾酮類的藥物也行。建議看消化科醫(yī)生,應(yīng)該住院治療。不能自己在家輸液,也不能去診所輸液。安全第一。

疾病百科| 膽結(jié)石(別名:膽石癥)

掛號(hào)科室:肝膽外科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動(dòng)、按時(shí)吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。

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