青少年抑郁半年治療效果不佳？怎么辦

      病情分析：
      你好，抑郁癥的治療首先以藥物治療為主，藥物的選擇很重要，伴有睡眠問題的首選有鎮(zhèn)靜作用的抗焦慮藥物。一般用藥4-6周如果想過不好就考慮換藥治療了。
      指導(dǎo)意見：
      從你的描述來看舍曲林從9月份開始到現(xiàn)在至少也服用了50來天，效果不明顯的話我的建議是調(diào)換一下藥物。可以選擇SSNRIS類藥物，其中可選草酸艾司西酞普蘭片，同時輔助改善睡眠藥物，比如甜夢口服液，安神補(bǔ)腦液，右佐匹克隆片等。試試看，我想會明顯改善的。

      病情分析：
      你好！抑郁癥的藥物治療需要足劑量足療程，越早發(fā)現(xiàn)越早治療效果越好，服藥治療初期有些病人可能會產(chǎn)生一些對藥物的不耐受不舒服的軀體不適癥狀，可能會讓人產(chǎn)生病情加重的感覺，這只是暫時的，隨著對藥物的適應(yīng)，藥物在體內(nèi)的濃度達(dá)到治療作用，那個時候抑郁癥狀才能有效得到控制，至于失眠也是抑郁癥伴發(fā)的癥狀，說明病情還沒有得到有效控制和改善，需要盡快回到開藥的醫(yī)院復(fù)診
      指導(dǎo)意見：
      幾點(diǎn)治療方面的建議：1.藥物治療上應(yīng)嚴(yán)格遵循：足量足療程的原則，就是要堅持遵醫(yī)囑服藥，勿擅自停藥、減藥、換藥。急性期藥物劑量要足量，以達(dá)到癥狀的臨床治愈為標(biāo)準(zhǔn)，維持期要堅持服藥，勿擅自減藥，一般要半年以上，緩解期在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量。首次治療要堅持服藥1年左右，防止復(fù)發(fā)，多次復(fù)發(fā)慢性化以后較難治療。2.焦慮抑郁癥患者，病因大都有心理社會應(yīng)激因素。建議在服藥治療的同時調(diào)整和改變不良的生活方式，例如：戒煙酒，睡眠規(guī)律，多運(yùn)動等；3.另外有條件可以做心理認(rèn)知治療，調(diào)整心理思維的認(rèn)知模式，這對應(yīng)對現(xiàn)實(shí)狀況有著根本性意義。