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竇性心律,下壁心肌缺血型改變

男 | 24歲 2019-11-10 15:32:03 9人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 心跳過快,有心慌的感覺,白天不明顯,晚上睡覺感覺比較清晰。查了心電圖,第一次查為89次/分。查心肌酶無異常。血壓140,80。醫(yī)生開了兩種藥。一種富馬酸比索洛爾片,早上吃一粒5mg。一種晚上吃的藥,不知道名字。吃了大概一周,去復(fù)查。血壓無變化。心跳變?yōu)?5次/分。因出差工作,兩種藥都又開了一些。聽說富馬酸比索洛爾片不能立即停藥。請問該如何停?吃完中途戒煙戒酒,心臟周圍有岔氣的感覺,什么情況?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186671
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2019-11-10 15:37:36 我要投訴

      目前心電圖有心肌缺血的改變,這個是可以吃富馬酸比索洛爾片,可以復(fù)查心電圖,如果正常的話,那么是可以停藥的,這個在停藥的方面沒有特殊性的,平時不要焦慮,不要熬夜,要監(jiān)測血壓血脂血糖

周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱及四肢復(fù)雜骨折的處理,人工關(guān)節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2019-11-10 15:39:58 我要投訴

      建議去醫(yī)院進一步做冠脈造影檢查,平時要長期口服拜阿司匹林、阿托伐他汀鈣、冠心丹參滴丸進行對癥治療。多喝溫開水,多吃新鮮的蔬菜和水果,注意低鹽低脂飲食,不能抽煙喝酒。

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2019-11-10 15:41:17 我要投訴

      你這種情況其實沒有什么大的問題,從這個檢查結(jié)果來看,基本上屬于正常的。從你這個情況來看,比索洛爾可以適當(dāng)服用,但是不能馬上停藥,首先得從半片減半片再減半片,這樣逐漸停藥。
      以上是對“竇性心律,下壁心肌缺血型改變”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-10 15:55 ask9249588327 追問

大夫,像我這種心肌缺血該如何治療?我現(xiàn)在富馬酸比索洛爾片一天吃一片,早上吃。現(xiàn)在還有一盒12片。是不是半片的吃六片,然后剩下的六片每天吃四分之一片,這樣停藥?

2019-11-10 16:12醫(yī)生回答:

可以這樣吃。但是從你這個心電圖來看,沒有什么明顯的心肌缺血情況。

2019-11-10 16:14 ask9249588327 追問

好的,謝謝大夫。心電圖提示有心肌缺血型改變這么說,工作原因時間比較急,就沒有詳細復(fù)查。也不知道是不是心肌缺血

2019-11-10 16:21醫(yī)生回答:

有空再去好好查一查,目前這種情況看起來還好樣的。

原華英
原華英 陽城縣腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,支氣管哮喘,原發(fā)性高血壓,腦梗死,腦 幫助網(wǎng)友:11768
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2019-11-10 15:41:22 我要投訴

      你體重超標(biāo)嗎?以前喝酒、吸煙多吧?根據(jù)你提供的癥狀和心電圖,考慮下壁心肌缺血。吃富馬酸比索洛爾,一個可以控制心率,第2個可以降低心肌耗氧量,建議長期服用,避免停藥。停藥后心率會再次加快。定期復(fù)查心電圖。心臟周圍有岔氣的感覺,不排除心肌缺血導(dǎo)致的,建議到醫(yī)院心內(nèi)科就診。

2019-11-10 15:59 ask9249588327 追問

是的,體重超標(biāo),身體比較胖,之前抽煙,酒很少喝。目前已經(jīng)戒煙戒酒。控制體重減肥中。富馬酸比索洛爾片控制心率,長期吃有沒有什么副作用?還有就是請問心肌缺血該如何治療?如果繼續(xù)買藥,藥方中第二種藥不知道叫什么名字,該怎么去買?

2019-11-10 17:31醫(yī)生回答:

平時走路有胸悶氣短嗎?如果有胸悶氣短,建議吃硝酸酯類的藥物:單硝酸異山梨酯片,20毫克,一次一片,一天兩次。不適到心內(nèi)科就診。第2種藥物我也看不清楚。如果有冠心病,吃富馬酸比索洛爾是有益的。

楊華
楊華 滕州市濱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,慢性支氣管炎,慢性咽炎,二型糖尿病,冠狀 幫助網(wǎng)友:7811
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2019-11-10 15:40:41 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您對情況的描述,分析認為您可能是因為勞累所致的心肌缺血情況存在,血壓情況尚可。
      指導(dǎo)意見:
      建議您放松思想,緩解壓力,平時注意生活起居規(guī)律,按時吃飯,按時休息,清淡飲食,葷素搭配,營養(yǎng)均衡,戒煙戒酒,適當(dāng)運動,保持樂觀心態(tài)。

2019-11-10 16:00 ask9249588327 追問

請問心肌缺血該如何恢復(fù)?

2019-11-11 07:27醫(yī)生回答:

您好,可以口服藥物改善一下。

張瑞英
張瑞英 副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,眩暈,腦梗塞等心腦血管疾病,糖尿病 幫助網(wǎng)友:1843
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2019-11-10 15:43:56 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的臨床癥狀及臨床表現(xiàn),你年輕,對你這個年齡而言血壓在高值,心率快有可能與你的血有關(guān)。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的臨床癥狀,以上癥狀有可能與您的血壓有關(guān),你家里父母有沒有高血壓,是不是有遺傳,平時注意不要熬夜,飲食清淡,勞逸結(jié)合,多鍛煉身體,血壓有可能會好一些。癥狀也會緩解。

2019-11-10 16:02 ask9249588327 追問

家中父母沒有高血壓。之前我的血壓一直是120,80發(fā)現(xiàn)心臟不舒服后去體檢才發(fā)現(xiàn)高壓140了。工作原因平常睡覺十一點半左右,之前有不定期失眠的情況。醫(yī)生開了藥后晚上睡眠質(zhì)量還不錯。

2019-11-10 16:15醫(yī)生回答:

這與您失眠有關(guān),體重超重嗎?你血脂高嗎?飲食清淡,鍛煉身體,可以逐漸減藥,如果體重超重,減輕體重,最后可以不用服藥。

2019-11-10 16:19 ask9249588327 追問

體重超重,正在逐步減肥中。血脂正常。飲食不算清淡,因為出差工作地在成都,感覺這邊所謂的清淡飲食也比家鄉(xiāng)味兒重。請問大夫,心肌缺血型改變這個問題該如何改善?

2019-11-10 16:28醫(yī)生回答:

心肌缺血與您當(dāng)時做心電圖時心率有關(guān)系,平時有胸悶,氣短嗎?減肥不能急于求成,否則你的心臟癥狀會加重,體重減下來,你的這些癥狀都會緩解。

張艷玲
張艷玲 滕州市木石鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,支氣管炎,支氣管哮喘 幫助網(wǎng)友:7281
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2019-11-10 15:45:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況來看,考慮有可能是心肌供血不足導(dǎo)致的不適癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      指導(dǎo)意見:就你目前的情況來看,在服用富馬酸比索洛爾片。服用富馬酸比索洛爾片期間,如果想要停藥需要緩慢進行,減少用量漸進停藥。
      以上是對“竇性心律,下壁心肌缺血型改變”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-10 16:03 ask9249588327 追問

請問心肌供血不足該如何改善?

2019-11-10 16:23醫(yī)生回答:

你好,可以吃點改善心肌供血不足的藥物,如:心可舒片,腦心通膠囊,復(fù)方丹參片等。平時注意均衡營養(yǎng),合理膳食,忌煙酒。適量運動,增強抵抗力。

張海燕
張海燕 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心律失常,急性上呼吸道感染,慢性胃炎 幫助網(wǎng)友:6429
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2019-11-10 15:48:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,長期服用貝塔受體阻滯劑富馬酸比托洛爾的話停藥是需要逐漸停用的。
      指導(dǎo)意見:
      心電圖提示心肌下壁缺血樣改變可以口服改善心肌供血的藥物,如復(fù)方丹參滴丸,注意按時休息,不要勞累

王英杰
王英杰 主管護師 擅長: 心律失常 幫助網(wǎng)友:5289
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2019-11-10 15:58:48 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:比索洛爾是治療高血壓、降低心率及降低心肌耗氧量藥物,不要突然停藥,你出差期間要繼續(xù)服用,必要時逐漸減量停藥。
      指導(dǎo)意見:
      注意休息,低鹽低脂清淡易消化飲食,少吃油膩及辛辣刺激性食物,禁忌煙酒,保證充足的睡眠和愉悅的心情,避免勞累。

疾病百科| 心肌缺血

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過飽,否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。

心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最主要、最常見的病因,進而導(dǎo)致心肌缺血缺... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:40歲以上中年人 常見癥狀:心電圖異常、心絞痛、心肌梗死[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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冠心丹參滴丸

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本品用于活血化瘀,理氣止痛,用于氣滯血瘀型冠心病...[說明書]

富馬酸比索洛爾片

富馬酸比索洛爾片

用于原發(fā)性高血壓、心絞痛的治療。...[說明書]

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