原發(fā)性高血壓控制不理想如何用藥
健康咨詢描述： 男性，32歲，體重偏胖，高血壓病七八年，在醫(yī)院確診為原發(fā)性高血壓，低壓一直在120/130左右，低壓一直在180/190左右，吃尼福達(dá)和美托洛爾各一片，每天兩次，藥力不夠，一直控制不理想，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)范圍，請問應(yīng)該怎么調(diào)藥，聯(lián)合用藥的話應(yīng)該怎么吃？用什么藥比較好？
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目前這種情況，我個人認(rèn)為需要二聯(lián)用藥效果好，通常需要口服苯磺酸氨錄地平配合厄貝沙坦，另外，飲食上要多吃蔬菜水果，少吃高脂肪，高膽固醇的食物，而且還要限制鹽的入量，一定要低鹽飲食，另外還要多做戶外運(yùn)動，保持睡眠充足，不要熬夜，另外要多與家人朋友交流，放松心情，一定不能壓力過大，這種癥狀就會逐漸緩解的，一定要及時的減肥控制體重，另外還要化驗(yàn)一下血脂是否正常，如果血脂高，還需要口服降血脂的藥物
尼福達(dá)和厄貝沙坦聯(lián)合可以嗎？一天一次還是兩次。
尼福達(dá)的主要成分是硝苯地平緩釋片，這個也可以服用的，然后配合厄貝沙坦，效果會好一些，尼福達(dá)通常是一天一次，一次一片，或者是一天兩次，你現(xiàn)在血壓有點(diǎn)高，所以一天兩次也是可以的，厄貝沙坦最開始服用0.15克，一天一次，如果血壓仍然控制不好，可以逐漸增加到0.3克，平時飲食要低鹽低脂飲食，而且要多做戶外運(yùn)動，還要保持心情愉快
厄貝沙坦還是厄貝沙坦氫氯噻嗪
我認(rèn)為首選還是厄貝沙坦，因?yàn)橛脷滗涏玎哼€要定期的補(bǔ)鉀
原發(fā)性的高血壓一般會表現(xiàn)為頭暈的情況發(fā)生，首先應(yīng)該進(jìn)行選擇，在飲食上注意飲食上不要吃太油膩的食物，同時應(yīng)該進(jìn)行選擇一些降壓的藥物來進(jìn)行治療，一定要進(jìn)行選擇醫(yī)囑用藥。
可以聯(lián)合應(yīng)用藥物的，可以同時口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片，另外再通過日常生活加以調(diào)理，注意休息，保證睡眠，避免熬夜，避免過度勞累，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，堅(jiān)持鍛煉身體，減輕體重，保持心情舒暢。
以上是對“原發(fā)性高血壓控制不理想如何用藥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
血壓190到130毫米汞柱，這個是診斷高血壓三級的，可以舌下含服硝苯地平片一片，等血壓降到140到90以下，可以吃替米沙坦或者適合非洛地平緩釋片，聯(lián)合應(yīng)用控制血壓效果比較好，平時要充足的睡眠，良好的心態(tài)要低脂低鹽飲食
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溫馨提示：
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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