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最近發(fā)現(xiàn)血壓偏高,求助治療方案。

男 | 32歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-11-03 17:48:49 8人回復(fù) 來自沈陽市

健康咨詢描述: 今年五月份體檢發(fā)現(xiàn)血壓偏高,查了腎和心臟,排除了繼發(fā)性高血壓的可能,一直在吃玄寧,每天一次,每次一片5mg,但是最近一周發(fā)現(xiàn)血壓偏高,尤其晚上六點(diǎn)以后,最近48小時(shí)血壓均值為160/90,最高的時(shí)候達(dá)到180/100,偶爾伴有牙疼和輕微頭疼,不嚴(yán)重。想知道現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦?是否需要調(diào)整藥量或者換藥?是否需要去醫(yī)院?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李國宏
李國宏 承德市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 代謝綜合征,高脂血癥,冠心病,糖尿病,高血壓,便秘 幫助網(wǎng)友:71785
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2019-11-03 17:51:24 我要投訴

      導(dǎo)致血壓高的主要原因有,一、與遺傳相關(guān),大多高血壓患者與父母也有高血壓,說明高血壓與遺傳相關(guān)性很強(qiáng);二、因精神和環(huán)境影響造成血壓升高,如長期的焦慮緊張、情緒暴躁、經(jīng)常受打擊、壓力大等會(huì)引發(fā)血壓升高;三、與年齡性別相關(guān),女性絕經(jīng)期前患高血壓的概率比男性低,年齡越大者越容易得高血壓;四、與生活習(xí)慣有關(guān),吃含鹽量高飲食、長期飲酒、運(yùn)動(dòng)量少而肥胖、攝入過多高脂肪食物等都可使血壓升高,吸煙是高血壓的高危因素;五、長期服用避孕藥、非甾體類消炎藥會(huì)引發(fā)高血壓;六、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病會(huì)繼發(fā)血壓升高。
      

楊章林
楊章林 中國人民解放軍總醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 幽門螺桿菌感染,反流性食管炎,萎縮性胃炎,消化不良 幫助網(wǎng)友:17614
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2019-11-03 17:51:51 我要投訴

      按照你的描述這種情況屬于原發(fā)性高血壓。首先一定要注意休息,避免熬夜,不能太勞累,再就是一定要注意清淡飲食,戒煙戒酒,降壓藥可以換換,吃點(diǎn)苯磺酸氨氯地平片,每次一片,一天一次試試

2019-11-03 17:53 ask85022864wp 追問

大夫,玄寧不就是氨氯地平片么?

2019-11-03 18:23醫(yī)生回答:

嗯嗯,換成硝苯地平緩釋片

高笑娜
高笑娜 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,淺表性胃炎,消化不良,手足口病。 幫助網(wǎng)友:41072
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2019-11-03 17:52:52 我要投訴

      原發(fā)性高血壓都由遺傳因素引起,建議你應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用長效降壓藥物,這樣對肝臟損傷比較小。平時(shí)要嚴(yán)格控制飲食,要低脂低糖低鹽飲食,控制好血壓,血糖血脂,防止引起其他心腦血管疾病。

2019-11-03 17:53 ask85022864wp 追問

大夫我需要馬上去醫(yī)院么

2019-11-03 17:54醫(yī)生回答:

您可以先服用硝苯地平控制片試一試,這是屬于長效降壓藥。

2019-11-03 17:58 ask85022864wp 追問

好的,硝苯地平片買哪個(gè)牌子的呢?用量多少?

2019-11-04 06:16醫(yī)生回答:

硝苯地平抗日片你可以買上海產(chǎn)的,“欣然”

徐亞光
徐亞光 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 尿路感染,腎功能衰竭,腎病綜合征,IgA腎病,腎炎 幫助網(wǎng)友:21186稱贊:2
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2019-11-03 17:54:22 我要投訴

      你才32歲,發(fā)現(xiàn)高血壓,首先應(yīng)當(dāng)排除有沒有繼發(fā)性高血壓的因素。建議行腎上線CT、腎血管B超等檢查,化驗(yàn)?zāi)I素、血管緊張素等。醫(yī)生的處方顯示給你開的藥物是氯沙坦鉀,你服用的是左旋氨氯地平,你有沒有遵醫(yī)囑服藥?最近心率如何?如果心率偏高,可以加用美托洛爾緩釋片。建議繼續(xù)監(jiān)測血壓水平,必要時(shí)可以加用復(fù)傲坦等治療,平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意嚴(yán)格低鹽飲食。避免情緒波動(dòng)。
      

魏珅
魏珅 博興縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 偏頭痛,慢性胃炎,慢性腸炎,慢性肝炎,高血壓病,動(dòng) 幫助網(wǎng)友:76
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2019-11-03 17:54:01 我要投訴

      病情分析:
      你才32歲,血壓偏高,排除了繼發(fā)性的,就是原發(fā)性的,吃點(diǎn)降壓藥只是治標(biāo)明白嗎
      指導(dǎo)意見:
      建議你從現(xiàn)在開始從本治療,首先改善生活習(xí)慣,休息好,少吃油膩的,每天鍛煉,吃中藥,化濁湯加味,有毅力才能真正好
      

申青杰
申青杰 陵城區(qū)陵城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,甲狀腺功能亢進(jìn),冠心病, 幫助網(wǎng)友:12037
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2019-11-03 17:54:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述看你的血壓最近控制不滿意,根據(jù)你的年齡看你的血壓應(yīng)該控制到140/90mmHg以下。先去醫(yī)院心血管內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診調(diào)整一下藥物使用劑量吧!
      指導(dǎo)意見:
      建議你去醫(yī)院心血管內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診由醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整降壓藥物使用。日常生活中飲食上低鹽低油脂飲食(一日攝入食鹽不超過6克,油脂不超過25克),規(guī)律作息。避免熬夜過度勞累精神緊張。避免吸煙飲酒。

2019-11-03 17:56 ask85022864wp 追問

大夫我需要馬上去醫(yī)院降壓么?有點(diǎn)害怕,差點(diǎn)就打120了

2019-11-03 18:00醫(yī)生回答:

我們對你目前的情況無法了解沒法評估是否需要撥打120。你這么緊張血壓難免會(huì)升高,高血壓是個(gè)很常見的疾病,沒有必要如此緊張。你先穩(wěn)定一下緊張情緒,15分鐘后測量血壓看一下情況如何。

楊爽
楊爽 河北省人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,充血性心力衰竭,心律失常,動(dòng)脈粥樣 幫助網(wǎng)友:209
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2019-11-03 17:58:32 我要投訴

      病情分析:
      年輕男性,排除繼發(fā)性高血壓,服藥中出現(xiàn)血壓波動(dòng),幅度較大。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)您提供的情況,建議:1.改變生活方式,低鹽低脂飲食,生活規(guī)律,避免熬夜,減輕體重(把體重指數(shù)控制在24以內(nèi))2.調(diào)整用藥:口服纈沙坦氨氯地平片(倍博特)80mg日一次,監(jiān)測血壓。
      以上是對“最近發(fā)現(xiàn)血壓偏高,求助治療方案。”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-03 17:59 ask85022864wp 追問

大夫,玄寧不就是氨氯地平片么?我正在吃的啊

2019-11-03 18:04醫(yī)生回答:

玄寧叫做馬來酸左旋氨氯地平2.5mg一片。對于年輕人,控制體重和低鹽飲食都非常重要,用藥方面要側(cè)重服用長效降壓藥中對心血管有保護(hù)作用類,比如:某某普利或者某某沙坦類。

秦加水
秦加水 醫(yī)師 擅長: 精神分裂癥,抑郁癥,失眠,焦慮等精神方面的疾病 幫助網(wǎng)友:5413
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2019-11-03 18:03:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,一般情況下,人在下午或者晚上的血壓比較高,在凌晨或者上午的血壓比較低,一般是測下午或者晚上的血壓(也就是一天中血壓最高的時(shí)候)。
      指導(dǎo)意見:
      建議平常要注意低鹽低脂飲食,控制體重,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),大部分人血壓都是白天偏高,夜間偏低,但也有個(gè)體差異,如果晚上高,可以把降血壓藥放在晚7-8點(diǎn)之間服用。

2019-11-03 18:13 ask85022864wp 追問

大夫,我需要調(diào)整用藥么

2019-11-03 18:32醫(yī)生回答:

最好調(diào)整一下用藥時(shí)間,或者聯(lián)合用降壓藥,可以口服硝苯地平緩釋片。根據(jù)血壓情況調(diào)整藥物劑量。

疾病百科| 高血壓

掛號科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

苯磺酸氨氯地平片

苯磺酸氨氯地平片

1. 高血壓 本品適用于高血壓的治療。本品可單...[說明書]

硝苯地平緩釋片

硝苯地平緩釋片

本品用于慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞累型心絞痛),血管痙...[說明書]

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