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左肺下葉小結(jié)節(jié),硬節(jié)可能

男 | 59歲 懸賞6個健康幣 2019-11-03 08:39:16 4人回復 來自呼和浩特市

健康咨詢描述: 我父親去年體檢查出左肺下葉有個陰影,半年后復查查到左肺下葉小結(jié)節(jié),如圖,請問這個具體要怎么治療?怎么能排除是不是癌,這個需要不需要做手術。如果不需要做手術會不會出現(xiàn)癌變的可能?


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醫(yī)生回復區(qū)

汪紅友
汪紅友 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 闌尾炎 甲狀腺瘤 疝 腸梗阻 膽囊炎 胰腺炎痔 幫助網(wǎng)友:24526
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2019-11-03 08:43:12 我要投訴

      你好,從你的病史描述和檢查報告看,肺部小結(jié)節(jié)只有3mm左右建議定期復查胸部CT,如果短期結(jié)節(jié)長大過快或者結(jié)節(jié)超過8mm以上毛玻璃小結(jié)節(jié),建議考慮手術處理并做病理檢查明確病因,平時盡量不要抽煙喝酒等。

2019-11-03 08:45 ask9125083305 追問

那醫(yī)生長大了會不會就耽誤了?越早發(fā)現(xiàn)不是越好么?會不會是癌變!

2019-11-03 19:14醫(yī)生回答:

不用過早干預,一般是不會耽誤,可以繼續(xù)觀察。

陰俊偉
陰俊偉 肥城市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 對胃、結(jié)直腸病變、甲狀腺、乳腺、周圍血管外科、急腹 幫助網(wǎng)友:6719
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2019-11-03 08:46:24 我要投訴

      你好,你的肺上的結(jié)節(jié)還是比較小的,這種情況一般需要觀察治療,不需要特殊處理,你可以半年以后復查CT觀察肺結(jié)節(jié)有沒有增長?如果超過0.5厘米才有穿刺的價值性。

2019-11-03 08:55 ask9125083305 追問

觀察治療需要什么方法?。?/p>

2019-11-03 08:56醫(yī)生回答:

不用治療,半年后復查。

2019-11-03 09:03 ask9125083305 追問

用不用藥物治療

2019-11-03 10:37醫(yī)生回答:

不用藥物治療。

劉偉
劉偉 山東國欣頤養(yǎng)集團滕南醫(yī)院   副主任護師 擅長: 前列腺肥大、顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的術后護理, 幫助網(wǎng)友:10993
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2019-11-03 08:45:54 我要投訴

      病情分析:
      你好!胸部影像學上一般將直徑小于5mm的結(jié)節(jié)定義為微小結(jié)節(jié),直徑在5-10mm的結(jié)節(jié)定義為小結(jié)節(jié)。對于微小結(jié)節(jié),一般建議在基層醫(yī)院隨訪。對于小結(jié)節(jié),一般要求需要有診治結(jié)節(jié)經(jīng)驗的醫(yī)院就診。
      指導意見:
      根據(jù)年齡來說,不抽煙、無惡性腫瘤家族史,結(jié)節(jié)的輪廓特征沒有惡性結(jié)節(jié)的表現(xiàn),如分葉、毛刺,這種情況需要進行CT隨訪,若連續(xù)隨訪兩年結(jié)節(jié)沒有變化,一般考慮為良性病變。對于年長的患者,既往有大量的吸煙史或者有腫瘤病史,首先考慮為惡性結(jié)節(jié)可能性較大,需要完善PET-CT以及電子支氣管鏡檢查,必要時做經(jīng)皮肺穿刺活檢明確結(jié)節(jié)的病理性質(zhì),早期診斷。
      以上是對“左肺下葉小結(jié)節(jié),硬節(jié)可能”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-03 08:56 ask9125083305 追問

我父親經(jīng)常抽煙!

2019-11-03 09:03醫(yī)生回答:

吸煙人患癌的幾率是不吸煙人的20倍,對于8mm以下的結(jié)節(jié),3-6個月的時間復查一次胸部CT相對是比較安全的,復查以后沒有變化就1年復查一次,如果長大了,建議積極手術切除以免后患。

2019-11-03 09:07 ask9125083305 追問

那就是現(xiàn)在不用管它?等3個月以后再去復查看會不會增長?那用不用在這個期間用藥物治療控制?

2019-11-03 09:15醫(yī)生回答:

無明顯臨床癥狀的無需特殊治療,注意觀察。

童祥龍
童祥龍 安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 顱腦外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤等內(nèi)、外科治療 幫助網(wǎng)友:13099
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2019-11-03 08:48:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,肺部小結(jié)節(jié)顧名思義就是在人體的肺部長出的一個小的結(jié)節(jié),在CT上的表現(xiàn)就是肺上的一個結(jié)節(jié)樣的東西,它可以是一個磨玻璃樣的結(jié)節(jié),也可以是個實性的結(jié)節(jié),也可以是一個磨玻璃影加實性混合的結(jié)節(jié),大小來說就是小于三個厘米的一個結(jié)節(jié),
      指導意見:
      如果大于三個厘米我們就把它叫做為腫塊,正常的人肺上是沒有結(jié)節(jié)的,如果你肺上出現(xiàn)了結(jié)節(jié)有可能是肺上有了炎癥,有可能是肺上受過傷得過病以后留下痕跡,也有可能是在肺上長出了腫瘤,所以現(xiàn)在如果發(fā)現(xiàn)肺上有結(jié)節(jié)我們需要提高警惕,但是發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)也不要過于恐慌,因為肺上小結(jié)節(jié)百分之九十左右是良性結(jié)節(jié),是不需要任何處理的,只有百分之十是惡性的結(jié)節(jié)是需要醫(yī)生去處理的,但是一般來說體檢報告里面報了小結(jié)節(jié)需要隨訪的時候,這個時候就應該打給??漆t(yī)生看看到底需不需要處理。

2019-11-03 08:59 ask9125083305 追問

半年前是陰影,結(jié)果昨天去做檢查是結(jié)節(jié)了。這個是不就說明它在增長。只需要后期觀察是么?

2019-11-03 09:02醫(yī)生回答:

觀察隨訪,小于3公分90%以上是良性病變,必要時彩超定位穿刺病理。

2019-11-03 09:04 ask9125083305 追問

好的醫(yī)生。那這個期間需不需要吃藥物治療或者控制?

2019-11-03 09:11醫(yī)生回答:

注意隨訪觀察,暫時不用吃藥。

2019-11-03 13:38 ask9125083305 追問

好的知道了!謝謝醫(yī)生

2019-11-03 16:08醫(yī)生回答:

不客氣,隨訪觀察吧

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