健康咨詢描述: 男童4歲,反復(fù)發(fā)燒入院治療5天,現(xiàn)在發(fā)燒間隔是10小時(shí),最高時(shí)是40度,抽血結(jié)果顯示白細(xì)胞偏高,做了彩超,醫(yī)生說他現(xiàn)在的癥狀跟川崎病比較類似,但還不能確診。身上沒有起診,眼睛也沒有紅,手腳沒有腫。這些特征不是很明顯。 好焦急。
川崎病是皮膚粘膜,淋巴結(jié)血管發(fā)生炎癥會導(dǎo)致冠狀動脈擴(kuò)張,目前是不排除川崎病的發(fā)燒可以退熱治療的,可以吃布洛芬小兒美林,可以酒精擦浴的,可以吃倍他樂克改善心肌供血
根據(jù)臨床表現(xiàn),并排除其他疾病,下列6項(xiàng)中具有5項(xiàng)即可成立診斷:
⑴持續(xù)發(fā)熱5日以上。(發(fā)熱可長達(dá)2周至1個(gè)月,體溫常達(dá)39℃。
⑵雙側(cè)結(jié)合膜充血。
⑶多形性紅斑。(多發(fā)生在軀干部)
⑷口唇發(fā)紅草莓樣舌;口腔及咽部粘膜彌漫性充血。
⑸急性期手掌與足底充血、硬結(jié)性水腫?;謴?fù)期指尖開始脫皮(出現(xiàn)于甲床皮膚交界處)。
⑹急性非化膿性頸部淋巴腫大。
多數(shù)情況下本病為自限性疾病。急性發(fā)熱期可用阿司匹林30~150mg/kg,分3~4次口服;按血藥濃度20~30mg/dl調(diào)整劑量。發(fā)熱期過后可減少劑量3~10mg/kg,每日1次;阿司匹林能減緩冠狀動脈瘤發(fā)生和防止血栓形成。治療中應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行心電圖檢查和二維超聲心動圖追蹤,必要可做冠狀動脈造影。阿司匹林療程根據(jù)臨床病程而定,一般宜服數(shù)月;如有冠狀動脈瘤發(fā)生,則治療應(yīng)持續(xù)至冠狀動脈瘤消退。
絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好,呈自限性經(jīng)過,適當(dāng)治療可以逐漸康復(fù)。
病情分析:
川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn),1..發(fā)熱5天以上,抗生素治療無效。2.眼球結(jié)膜充血。3.皮疹,多表現(xiàn)為斑丘疹,沒有水泡及結(jié)痂。4.口唇干裂,楊梅舌5.頸部部淋巴結(jié)腫大。6.手足紅斑,硬性水腫,恢復(fù)期脫皮。以上6條中出現(xiàn)5條臨床表現(xiàn),就可以診斷川崎病,如果僅符合4條加之超聲心動圖,看到冠狀動脈擴(kuò)張也可以診斷
指導(dǎo)意見:
建議先聽從醫(yī)生安排,如果孩子是川崎病,可能也是輕型的應(yīng)該預(yù)后較好,建議在三甲醫(yī)院治療
以上是對“男童連續(xù)發(fā)燒一個(gè)禮拜,想確認(rèn)是川畸病嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
川崎病有一定的診斷標(biāo)準(zhǔn),不僅僅是發(fā)熱的情況,而要結(jié)合孩子的其他癥狀。
指導(dǎo)意見:
看了孩子的病情和檢查檢驗(yàn)的結(jié)果,我覺得目前感染性疾病的可能性大,應(yīng)該不是川崎病的。
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