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高血壓患者的降壓藥問題

男 | 32歲 懸賞3個健康幣 2019-10-15 22:32:55 8人回復 來自吉安市

健康咨詢描述: 目前為止每天早上吃的拉西地平4毫克一粒,厄貝沙坦150毫克一粒。經長期自己血壓監(jiān)測,熱天血壓每天都達標,早上高峰期血壓90-130.左右下午高峰期血壓90/135左右。平時80-120.最近秋季天氣轉涼,發(fā)現下午最近6點以后血壓在90-140左右波動,高峰期達到90-150.我用的是長效藥,血壓波動的有點大。后醫(yī)生指導早上增加一粒厄貝沙坦仍然到了下午6點后不理想,自己改成下午6點吃一粒厄貝沙坦血壓85-135就達標了。但是這樣用藥麻煩,請有經驗的醫(yī)生點名用藥指導。

醫(yī)生回復區(qū)

周毅
周毅 珠海市第五人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,慢性支氣管炎,肺癌,胃炎,胃潰瘍,胃癌,高血 幫助網友:1636
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2019-10-15 22:39:40 我要投訴

      病情分析:
      我現在手上管著的十幾個高血壓病人,都是用的這一個經典的方案,地平類+沙坦。我仔細看了一下你的用藥方案,我不建議你調整目前這種降壓方案,雖然說會麻煩一點。
      指導意見:
      你要知道,在幾百種降壓藥里,找到合適自己的降壓藥是不容易的。而試錯是需要付出自己時間和金錢,還有藥物的不良反應的。你現在的方案比較明確,療效也很滿意,我建議你堅持一個月,等血壓控制好了之后再調整方案。到時候我希望你還能跟我聯(lián)系,再幫你進一步的方案調整。祝你早日康復。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186669
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2019-10-15 22:36:56 我要投訴

      高血壓的患者,建議你平時要做到低鹽飲食,堅持運動一個小時,保證充足睡眠,保持良好心態(tài),戒煙戒酒,你目前血壓用藥的方法是可以的,拉西地平和厄貝沙坦早晨吃一次,晚上,再次厄貝沙坦一次,血壓控制在正常范圍之內,可以這樣用藥
      

黃金秀
黃金秀 滄州市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長心絞痛,心肌梗塞,心源性猝死對心腦血管病的急癥 幫助網友:2161
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2019-10-15 22:39:42 我要投訴

      目前這種情況來說呢,肯定還是需要具體的來確定一下,看看主要還是注意這方面的一些調節(jié),因為血壓的這種變化呢,本身就會受到環(huán)境等方面的影響,所以主要具體的控制好才可以。
      

谷平
谷平 本溪市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長高血壓,心臟?。òü谛牟?,心肌梗死,心絞痛, 幫助網友:36815稱贊:1
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2019-10-15 23:05:18 我要投訴

      您好,從介紹的情況看,口服拉西地平和厄貝沙坦降壓是有一定效果的,現在由于天氣轉涼,血管收縮導致血壓偏高,建議戒煙限酒,低鹽低脂飲食,保持心情舒暢,避免精神過度緊張和勞累,控制好這些因素,有利于血壓的控制。
      

張紅霞
張紅霞 無錫國濟康復醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈硬化性心臟病,心力衰竭,心房纖顫,不穩(wěn)定型 幫助網友:1859
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2019-10-15 22:38:34 我要投訴

      病情分析:
      高血壓如果控制不好會出現并發(fā)癥,是屬于這種慢性病,那么它的這個管理都包括了我們生活方式的改變以及藥物治療。那么生活方式上,所有熬夜的患者更容易出現高血壓,我們飲食攝入比較咸的,減少食鹽的攝入就有利于血壓的下降。如果出現了嚴重高血壓或者是由于繼發(fā)的疾病導致的高血壓,應該在高血壓或者臨床醫(yī)師這樣專科大夫的指導下進行藥物降壓。
      指導意見:
      早上口服厄貝沙灘和拉西地平,晚上再口服一片厄貝沙坦也可以的,麻煩是麻煩,但是對你血壓控制有效果啊
      

劉晴
劉晴 醫(yī)師 擅長: 慢性肺源性心臟病,肺源性心臟病,肺氣腫 幫助網友:54488稱贊:120
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2019-10-15 22:39:22 我要投訴

      病情分析:
      根據您的提問來看,因為是都是長效藥物,所以血壓控制穩(wěn)定也需要一段時間達到藥物濃度。
      指導意見:
      目前的話您可以按照自己的方案用藥也是還可以的,但是您需要觀察早上的血壓情況如何,因為早上會有一個血壓升高的過程,飲食低鹽,而且需要注意低脂肪飲食。
      

張綠如
張綠如 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病、糖尿病、腦梗塞、肺炎、支氣管炎 幫助網友:16272稱贊:8
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2019-10-15 22:39:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你說的情況,結合描述的癥狀和用藥過程以及血壓變化結果來看,血壓總體達標,血壓是動態(tài)變化過程
      指導意見:
      如果通過調整藥物用量控制好血壓在正常范圍是最理想的結果,建議平時多檢測血壓,根據血壓變化結果調整藥物用量
      
      以上是對“高血壓患者的降壓藥問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙世龍
趙世龍 太原癲癇病醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 癲癇,頸椎病,腰椎間盤突出,骨關節(jié)炎,偏頭痛,三叉 幫助網友:4853
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2019-10-15 22:44:29 我要投訴

      病情分析:
      根據你的描述,初步診斷為高血壓,現服用的降壓藥物控制血壓狀況比較理想,可以繼續(xù)上述藥物治療。
      指導意見:
      建議繼續(xù)口服上述藥物,鑒于目前血壓控制較好,可以繼續(xù)給予服用上述藥物,如有意調換降壓藥物,可以給予口服苯環(huán)酸左旋氨氯地平片2.5mg日1次,配合服用馬來酸依那普利片10mg日1次,也可以結合中藥治療,低鹽飲食,避免食用辛辣刺激性食物及肥甘厚膩食物,避免勞累及熬夜,避免情緒刺激,檢測血壓變化,定期復查。
      

疾病百科| 高血壓

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