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多處出血,呼吸急促,面色蒼白,四肢濕冷,意識不清

女 | 23歲 2019-10-12 17:10:43 2人回復(fù) 來自福州市

健康咨詢描述: 患者,女性,23歲,在地震倒塌的房屋中被發(fā)現(xiàn),多處出血,呼吸急促,面色蒼白,四肢濕冷,意識不清,心率為137次/min,血壓為85/36mmHg,血氣分析顯示pH為7.37,HCO3-為16mmol/L,PaCO2為28mmHg?;颊呖赡艹霈F(xiàn)的酸堿平衡紊亂是什么?請分析你的診斷依據(jù)。

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范家偉
范家偉 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 直腸癌,結(jié)腸癌,腸梗阻,膽管炎,胰腺炎,闌尾炎,腦 幫助網(wǎng)友:19056
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2019-10-12 17:20:33 我要投訴

      患者現(xiàn)在這種情況應(yīng)該處于休克的失代償期,這種情況必須積極的給予補液,補充血容量,改善循環(huán)。血氣分析的結(jié)果考慮患者應(yīng)該處于一個代謝性的酸中毒,難道就沒有乳酸的指標(biāo)
      

劉志武
劉志武 綿陽市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長胃腸、肝膽胰、甲狀腺、疝、血管疾病的診治。 幫助網(wǎng)友:5655
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2019-10-13 20:21:18 我要投訴

      根據(jù)你的描述診斷為失血性休息,不排除胸腔或腹腔出血所致,因為面色蒼白、四肢濕冷、心率加快、血壓下降,這是休克的表現(xiàn),根據(jù)HCO3+、二氧化碳結(jié)合力檢查診斷代謝性酸中毒。
      

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