肺結(jié)核正規(guī)治療后4個(gè)月后復(fù)查
健康咨詢描述： 肺結(jié)核正規(guī)治療4個(gè)月后復(fù)查CT片，變化不大，甚至原來只是點(diǎn)后面轉(zhuǎn)化為空洞了，請(qǐng)問該怎么辦？目前醫(yī)生說繼續(xù)吃藥到一年看看，如果還未好轉(zhuǎn)就進(jìn)行手術(shù)切除？或者就不管，就讓病灶在那里？請(qǐng)問這樣子是哪種情況
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結(jié)核感染造成局部肺組織實(shí)變，病灶出現(xiàn)壞死，形成空洞，患者胸部CT影像學(xué)可見結(jié)核空洞，稱為空洞型肺結(jié)核?？斩葱苑谓Y(jié)核較普通肺結(jié)核病情更為嚴(yán)重，其療程相對(duì)較長(zhǎng)，但治療方法與普通肺結(jié)核基本相同。多數(shù)空洞型肺結(jié)核治愈后，空洞可能閉合，但少數(shù)空洞型肺結(jié)核治愈后仍無法閉合，將遺留凈化空洞，也可診斷為肺結(jié)核治愈。
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病情分析：
肺結(jié)核是確診的嗎？痰菌是陽(yáng)性還是陰性？目前肺部病灶抗結(jié)核治療療效欠佳，需要考慮是不是有耐藥性肺結(jié)核可能及非結(jié)核分枝桿菌肺病可能！
指導(dǎo)意見：
需要進(jìn)一步檢查痰找抗酸桿菌、痰結(jié)核菌培養(yǎng)及藥敏、痰分枝桿菌DNA檢查等，如果沒有痰，可以支氣管鏡灌洗檢查，需要根據(jù)藥敏結(jié)果來進(jìn)一步調(diào)理抗結(jié)核治療方案！
痰檢，支氣管鏡都做了。沒有結(jié)核菌。是血檢檢出來2個(gè)指標(biāo)超過了，判定為結(jié)核菌的
如果沒有找到菌就無法確定是不是耐藥還是非結(jié)核分枝桿菌
聽主任醫(yī)生說是病灶少，就3個(gè)點(diǎn)。不到一厘米說是。這次復(fù)查他說如果繼續(xù)吃藥到9個(gè)月左右還是沒有好轉(zhuǎn)就做手術(shù)切除或者就吃完12個(gè)月的藥然后停止吃藥，順其自然。請(qǐng)問就沒別的辦法了嘛？
如果治療沒有什么變化，只能定期復(fù)查了，沒有其他好的辦法
您好，多謝您了！那像我這樣的情況多嘛？如果治療12個(gè)月之后順其自然的話，對(duì)之后的生活會(huì)不會(huì)有影響？或者說以后病情又復(fù)發(fā)了會(huì)變得更嚴(yán)重嘛？這次只是咳嗽久了沒好去醫(yī)院拍CT檢查出來的。只有咳嗽一個(gè)癥狀
平時(shí)注意勞逸結(jié)合，飲食均衡營(yíng)養(yǎng)，生活規(guī)律，一般不會(huì)復(fù)發(fā)的
病情分析：
肺結(jié)核正規(guī)治療已經(jīng)4個(gè)月，病灶變化不大，而且形成了空洞，不能繼續(xù)原方案治療，需要檢查是否耐藥結(jié)核菌感染。
指導(dǎo)意見：
正規(guī)四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療4個(gè)月了，效果很差，耐藥結(jié)核菌感染的可能性很大，需要痰培養(yǎng)＋藥敏試驗(yàn)，或者做結(jié)核菌DNA檢查，并利福平是否耐藥。
以上是對(duì)“肺結(jié)核正規(guī)治療后4個(gè)月后復(fù)查”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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