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我感覺(jué)我好像得了抑郁我不確定

男 | 17歲 2019-10-08 16:47:59 4人回復(fù) 來(lái)自西安市

健康咨詢(xún)描述: 不想和陌生人交流,每天也沒(méi)有什么精力,不是很自信,我才17歲,我初二就不上了,其實(shí)我很想上學(xué),可是我在學(xué)校被人欺負(fù),一群人打我,我回家了,卻不敢給父母說(shuō)。我只能說(shuō)不想上學(xué)了,有很長(zhǎng)一段時(shí)間晚上睡不著覺(jué)。還有很長(zhǎng)時(shí)間。兩三點(diǎn)就起來(lái)了。我一個(gè)人和孤獨(dú)。有的時(shí)候就特別想哭,

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王明進(jìn)
王明進(jìn) 棗莊市精神衛(wèi)生中心   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 精神分裂癥,抑郁癥,睡眠障礙,躁狂癥 幫助網(wǎng)友:4495
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2019-10-08 16:59:55 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作,以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。
      1.心境低落
      主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂(lè)、無(wú)愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低,產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感,常伴有自責(zé)自罪,嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺(jué)。
      2.思維遲緩
      患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,自覺(jué)“腦子好像是生了銹的機(jī)器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見(jiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯減慢,聲音低沉,對(duì)答困難,嚴(yán)重者交流無(wú)法順利進(jìn)行。
      3.意志活動(dòng)減退
      患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動(dòng)、疏懶,不想做事,不愿和周?chē)私佑|交往,常獨(dú)坐一旁,或整日臥床,閉門(mén)獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。
      4.認(rèn)知功能損害
      研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、警覺(jué)性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙,而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。
      5.軀體癥狀
      主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見(jiàn)。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,一般比平時(shí)早醒2~3小時(shí),醒后不能再入睡,這對(duì)抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難,睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過(guò)多。體重減輕與食欲減退不一定成比例,少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、體重增加。你可以對(duì)比一下,有哪些癥狀,持續(xù)時(shí)間是否超過(guò)半月。當(dāng)然最好的是到附近專(zhuān)科醫(yī)院的心理門(mén)診或者精神科門(mén)診就診
      

劉元
劉元 二級(jí)心理咨詢(xún)師 擅長(zhǎng): 焦慮癥,神經(jīng)官能癥,恐艾癥,抑郁癥,心理障礙,人格 幫助網(wǎng)友:17002稱(chēng)贊:1
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2019-10-08 16:57:00 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,這種情況多考慮存在一定的抑郁傾向,這與你的性格因素、成長(zhǎng)經(jīng)歷、環(huán)境影響等都有一定的關(guān)系。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      針對(duì)這種情況,建議你進(jìn)行積極的自我調(diào)節(jié),可以培養(yǎng)一些良好的興趣愛(ài)好,堅(jiān)持進(jìn)行適度的體育鍛煉,多與人溝通交流,多想事物積極樂(lè)觀的一面,不要過(guò)于自我壓抑。如果難以自我調(diào)節(jié),可以找心理醫(yī)生接受系統(tǒng)的心理輔導(dǎo),以免問(wèn)題發(fā)展嚴(yán)重。
      

楊鳳英
楊鳳英 汶上縣康復(fù)醫(yī)院   二級(jí)心理咨詢(xún)師 擅長(zhǎng): 精神分裂癥,抑郁癥,焦慮癥,心境障礙,躁狂癥 幫助網(wǎng)友:1376
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2019-10-08 16:57:49 我要投訴

      病情分析:
      抑郁癥的癥狀主要是顯著的、持久的心境低落,患者可以表現(xiàn)為興趣缺乏、思維遲緩、精力疲乏、活動(dòng)減少等,還可能出現(xiàn)心理學(xué)癥狀,如自我貶低、惴惴不安、猶豫不決,嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生悲觀絕望的想法,出現(xiàn)自殺想法或自殺行為,也可能生物學(xué)癥狀,如飲食變化、睡眠障礙、性欲冷淡等,兒童時(shí)期還可能表現(xiàn)為逃學(xué)、厭學(xué)、破壞性行為等。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      抗抑郁藥有許多種,過(guò)去有三環(huán)類(lèi)、四環(huán)類(lèi),目前我們都是用的5-羥色胺再攝取抑制劑或者5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取的抑制劑。對(duì)于三環(huán)、四環(huán)類(lèi)藥物,目前在臨床上用的相對(duì)少了,為什么?這一類(lèi)的藥起作用比較慢,大概要3—4周,甚至副作用也比較大,以致臨床醫(yī)生好多都不太愿意使用,現(xiàn)在大多用的是5-羥色胺再攝取抑制劑,我們常說(shuō)的“五朵金花”,比方帕羅西汀、百憂解、西普妙、氟伏沙明、舍曲林,這一類(lèi)的藥副反應(yīng)小。
      
      以上是對(duì)“我感覺(jué)我好像得了抑郁我不確定”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王風(fēng)芹
王風(fēng)芹 二級(jí)心理咨詢(xún)師 擅長(zhǎng): 抑郁癥,失眠癥,焦慮癥,青少年心理障礙,親子關(guān)系, 幫助網(wǎng)友:1972
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2019-10-08 17:01:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你以上的情況,了解到你現(xiàn)在是自己感覺(jué)到有抑郁癥狀的表現(xiàn),你不是很自信,你是在上初二時(shí)就被別人欺負(fù)。你沒(méi)有給家人說(shuō)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      意見(jiàn)和建議,建議你還是把你的情況給家里人說(shuō)吧,讓家里人帶著你去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院精神科就診,做個(gè)抑郁量表測(cè)試,看指標(biāo)怎么樣,對(duì)癥下藥治療為好,請(qǐng)你放松心情配合藥物治療。
      

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