健康咨詢描述: 2號(hào)晚上頭發(fā)沒(méi)干就睡了,半晚上覺(jué)得有點(diǎn)頭痛,也沒(méi)管睡過(guò)去了,早上起來(lái)沒(méi)覺(jué)得頭疼了,3號(hào)白天聚會(huì)進(jìn)食比較多,突然變天了,晚上散步回來(lái)覺(jué)得胃不舒服,10點(diǎn)開(kāi)始吐,吐了6回,去了醫(yī)院說(shuō)是急性腸胃炎,大便檢查還正常血項(xiàng)如圖,醫(yī)生開(kāi)了抗生素和奧美打了吊針,一晚也沒(méi)怎么睡,回來(lái)就是睡到了下午然后繼續(xù)吃左癢和奧美還有黃連素,也沒(méi)吃什么東西,就是喝小米粥和吃了點(diǎn)饅頭,餅啥的,4號(hào)覺(jué)得恢復(fù)還行,結(jié)果昨晚也就是5號(hào)晚上躺在床上覺(jué)得天旋地轉(zhuǎn),有點(diǎn)不太好,馬上又去了醫(yī)院,量血壓發(fā)現(xiàn)低壓47,醫(yī)生說(shuō)要不就做個(gè)腦ct看看,因?yàn)槲磥?lái)有
病情分析:
你目前的血常規(guī)檢查結(jié)果,白細(xì)胞,中性粒細(xì)胞增高,提示存在細(xì)菌感染,考慮細(xì)菌感染性腸炎,細(xì)菌感染,腸炎可以引起腹脹,腹痛,惡心,嘔吐癥狀,還可以引起電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致血壓降低。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你目前有頭暈癥狀,就是因?yàn)檠獕哼^(guò)低引起,這種情況,需要補(bǔ)充血容量,升高血壓治療,同時(shí)給予抗感染,解痙,止吐,改善微循環(huán),你可以做個(gè)頭顱ct檢查看看,進(jìn)一步排除腦血管疾病。
上面沒(méi)寫(xiě)完,因?yàn)槭怯袀湓杏?jì)劃,所以沒(méi)想做CT,然后醫(yī)生說(shuō)什么要排除像蛛網(wǎng)膜下腔出血一類疾病,還挺嚇人的,可是又說(shuō)我沒(méi)得高血壓,所以做不做隨便我,然后我做完血檢又覺(jué)得不暈了,量了下血壓低壓恢復(fù)到67了,我就是想問(wèn),我不做這個(gè)CT有很大風(fēng)險(xiǎn)嗎?
你目前懷孕的話,是不能做ct的,你現(xiàn)在血壓恢復(fù)正常,如果沒(méi)有癥狀的話是沒(méi)有關(guān)系的,定期監(jiān)測(cè)血壓就可以了,現(xiàn)在這種情況沒(méi)有癥狀的話,ct可以不用做,平時(shí)要注意休息,避免熬夜勞累,
嗯,是準(zhǔn)備懷孕,還沒(méi)懷的那種,但是覺(jué)得不是一定要做CT就不想做,因?yàn)樽隽薈T就要拖半年以上,但是醫(yī)生提到的那個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔出血回來(lái)一查還是很恐怖的,跟我癥狀像嗎?
不會(huì)的,你現(xiàn)在血壓正常了,有沒(méi)有頭暈了,不考慮:蛛網(wǎng)膜下腔出血的,沒(méi)事的,不用擔(dān)心,你目前就是因?yàn)榧毙晕改c炎引起的,惡心,嘔吐和低血壓。
患者有頭痛病史,有頭暈的病史,不一定顱腦有一定問(wèn)題,但是一定要完善顱腦ct,明確是否存在梗死出血或腫瘤等占位性病變,若是排除以上疾病,頭痛考慮是勞累所致,不排除偏頭痛的可能。可以口服散列通片,一日三次,一次兩片止痛治療,頭暈考慮有前庭,周圍性眩暈的情況。非常明顯,可以肌肉注射異丙嗪前注射液50毫克對(duì)癥,可以口服敏使朗一日三次,一次12毫克止暈治療。
根據(jù)您描述的癥狀和血常規(guī)來(lái)看,提示呢,還是有一個(gè)胃腸道的上呼吸道的感染,那么由于上呼吸道感染之后呢,一直進(jìn)食的比較少,所以呢,出現(xiàn)了低血壓的情況,目前呢看呢,不需要做進(jìn)一步的檢查,建議呢,繼續(xù)的抗炎和抗病毒治療,同時(shí)需要靜脈補(bǔ)液來(lái)糾正電解質(zhì)紊亂和補(bǔ)充血容量來(lái)改善低血壓的情況
溫馨提示:
改變體位應(yīng)緩慢,睡覺(jué)頭部墊高。
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