有問必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 慢性阻塞性肺氣腫并心衰。

慢性阻塞性肺氣腫并心衰。

男 | 6歲 2019-10-02 09:34:22 5人回復(fù) 來(lái)自臺(tái)州市

健康咨詢描述: 本人患?xì)夤苎追螝饽[20多年動(dòng)則氣促,呼吸困難,吃藥無(wú)效全靠沙丁胺醇,布地奈德福莫特羅,異丙托溴銨等吸入,昨天CT檢查:/慢性支氣管炎并肺氣腫,z右則胸膜肥厚粘連,3主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈鈣化。4肝臟占位性病變。提請(qǐng)專家指導(dǎo)致謝!76歲。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

邵峪峰
邵峪峰 秦安縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心臟病、支氣管 幫助網(wǎng)友:20333
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2019-10-02 09:55:57 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      您好,根據(jù)你提供的患者病史、臨床癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果及服藥情況等信息,患者既往有慢性阻塞性肺疾病,目前合并動(dòng)脈鈣化,長(zhǎng)期吸入藥物治療,如目前咳嗽、咳痰、氣喘癥狀較重,應(yīng)考慮是否合并感染。如癥狀平穩(wěn),建議停沙丁胺醇及異丙托溴銨,改為噻托溴銨吸入。冠脈及主動(dòng)脈鈣化為血管粥樣硬化性改變。應(yīng)注意排除冠心病。
      

艾秀江
艾秀江 深圳市薩米醫(yī)療中心   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急慢性胃炎,消化性潰瘍,炎癥性腸病,消化道出血,急 幫助網(wǎng)友:6571稱贊:1
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2019-10-02 09:51:58 我要投訴

      你好。氣促20多年。檢查提示慢性支氣管炎并非氣喘,胸膜粘連,主動(dòng)脈鈣化,肝臟有占位性病變,考慮1、慢性阻塞性肺疾病,2、肝臟占位查因:肝癌?建議去呼吸內(nèi)科住院治療。堅(jiān)持做霧化擴(kuò)張支氣管,改善肺功能。做腹部的增強(qiáng)ct以及腫瘤標(biāo)志物檢查,明確肝臟疾病的診斷。注意保暖,避免受涼感染,飲食清淡,避免辛辣刺激性的食物,不要吸煙喝酒熬夜。長(zhǎng)期吸氧,呼吸功能鍛煉。祝早日康復(fù)。
      

闞榮
闞榮 大慶市第二醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)傳染病的預(yù)防及護(hù)理,如小兒口足手病,小兒痢疾, 幫助網(wǎng)友:18415
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2019-10-02 09:39:09 我要投訴

      病情分析:
      多種疾病合并,只能就是緩解癥狀,減輕痛苦了,因?yàn)槁璺沃委煼浅@щy,還有心衰,肯定影響呼吸功能。
      指導(dǎo)意見:
      應(yīng)該還會(huì)可能有哮喘發(fā)生,所以,不說(shuō)肝臟占位性病變,就很難治,很痛苦了,這種情況,也不可能做肝臟手術(shù),所以,只能保守治療,緩解病情,減少痛苦,
      
      以上是對(duì)“慢性阻塞性肺氣腫并心衰?!边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張紅
張紅 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 心腦血管疾病及呼吸消化系統(tǒng)疾病以及婦科的常見病和多 幫助網(wǎng)友:26453
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2019-10-02 09:44:05 我要投訴

      病情分析:
      肺心病發(fā)展后果嚴(yán)重,給護(hù)理造成困難,除了在感染時(shí)可采取積極的治療,如給予足量有效的抗感染治療,祛痰,解痙,平喘,合理的用氧,保持呼吸道通暢以外,加強(qiáng)護(hù)理是病人家屬最應(yīng)該注意的。
      指導(dǎo)意見:
      在平時(shí)的時(shí)候要注意,飲食要有營(yíng)養(yǎng),注意做好保暖工作,平時(shí)注意要多加休息,避免過度的勞累,不要熬夜。短期小劑量應(yīng)用利尿劑,注意防止和糾正電解質(zhì)紊亂;使用大量正性肌力藥物,以速效制劑為主;
      積極進(jìn)行氧療,通暢呼吸道,酌情抗凝治療,輸液切不可過多、過快。
      

馬衍茹
馬衍茹 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 熟悉掌握本專業(yè)理論知識(shí),熟悉內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診 幫助網(wǎng)友:5536
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2019-10-02 09:46:17 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,慢阻肺肺氣腫已20多年,你的治療藥物也都可以,除了藥物治療,避免感冒,情緒激動(dòng),勞累,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)也很重要。
      指導(dǎo)意見:
      建議:檢查結(jié)果中,胸膜黏連肥厚,動(dòng)脈鈣化都是肺氣腫的一個(gè)正常表現(xiàn),但是最后一項(xiàng)肝內(nèi)占位,需要及時(shí)行加強(qiáng)ct復(fù)查,及早明確診斷。
      

疾病百科| 支氣管炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
飲食宜清淡,忌辛辣葷腥。

支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管炎主要原因?yàn)椴《竞图?xì)菌的反復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、氣喘[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、支持療法
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