有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科心律失常 → 白天心率還行夜里心率42.

白天心率還行夜里心率42.

女 | 32歲 2019-09-26 17:19:14 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 胸口有時(shí)痛一陣,檢查心率不齊,心肌供血不足,夜里心率低到42.做的冠狀動(dòng)脈cta,診斷意見是左前降支中段淺肌橋。做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,平均每分鐘76次,最高每分鐘129次,最低每分鐘42次發(fā)生在夜晚一點(diǎn)半,室上性早搏共50次室上早搏最多發(fā)生在10時(shí)。應(yīng)該怎么治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186857
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2019-09-26 17:57:13 我要投訴

      有室性的早搏頻發(fā)的,可以吃倍他樂克和速效救心丸來改善,如果確實(shí)影響了心臟的功能,可以做射頻消融手術(shù)的,平時(shí)不要焦慮不要熬夜,可以多做戶外活動(dòng)
      

寇建雄
寇建雄 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,高血壓,梅毒,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能 幫助網(wǎng)友:16270稱贊:31
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2019-09-26 17:43:08 我要投訴

      病情分析:
      這種情況不需要做任何治療,化驗(yàn)一下血脂血糖同行半胱氨酸,看是否增高,這種心肌橋是先天性的。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況保持心情的愉快,平時(shí)適當(dāng)多活動(dòng)多鍛煉一下就可以了,這種情況,看我上面說的那幾項(xiàng)是否在正常范圍之內(nèi),控制好血壓,血脂血糖就可以了。
      

劉旻醫(yī)師
劉旻醫(yī)師 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 短暫性腦缺血發(fā)作,腦出血,腦梗死,失眠,焦慮癥,面 幫助網(wǎng)友:661
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2019-09-26 17:44:35

      病情分析:
      你好24小時(shí)內(nèi)室上性早搏發(fā)生50多次并不算多,心率的話,夜晚熟睡過程中是最慢的時(shí)候也屬于正常
      指導(dǎo)意見:
      陣發(fā)性胸痛、心肌供血不足的話,應(yīng)該和冠脈造影檢查到存在有心肌橋有關(guān)系,有肌橋可以先口服藥物比如美托洛爾等保守治療看看效果,如果依然存在胸痛,胸悶這種心肌缺血癥狀的話,可以進(jìn)一步的手術(shù)治療。
      
      以上是對(duì)“白天心率還行夜里心率42.”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

趙莉
趙莉 滕州市木石鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 本人從事內(nèi)科護(hù)理19年,對(duì)內(nèi)科常見的上呼吸道感染, 幫助網(wǎng)友:4287
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2019-09-26 18:07:05 我要投訴

      病情分析:
      你好:心律不齊是最常見的早搏。發(fā)生于室上的早博以房性早搏為主,發(fā)生于房室結(jié)以下的早搏為室性早搏。其癥狀表現(xiàn)決定于早搏頻次。100次以內(nèi)的早搏無明顯癥狀,可不必干預(yù),如患者早搏24小時(shí)內(nèi)發(fā)生幾千次,可伴心悸、乏力、活動(dòng)耐量下降等癥狀,需進(jìn)行干預(yù)。心肌供血不足會(huì)導(dǎo)致心肌缺氧,心臟功能減弱,危害人類健康。心肌缺血大多起因于膳食不合理、運(yùn)動(dòng)過少等生活因素導(dǎo)致的高脂血癥,過多的膽固醇會(huì)沉積在動(dòng)脈血管內(nèi)壁,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,造成血管狹窄甚至阻塞,最終可釀成冠心病等嚴(yán)重疾病。冠狀動(dòng)脈心肌橋是一種先天性的冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常,心肌橋可能與冠心病的發(fā)病局部因素有關(guān),也可能引起心肌缺血。
      指導(dǎo)意見:
      建議:如果有心絞痛,胸悶,噯氣,痛起來背部也抽搐痛的癥狀,可以服用一段時(shí)間倍它樂克,丹參滴丸,穩(wěn)心顆粒,元胡止痛片,麝香保心丸治療,必要時(shí)可以考慮作手術(shù)。
      

疾病百科| 早搏(別名:過早搏動(dòng),期前收縮,期外收縮)

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免長(zhǎng)期飲酒和吸煙,不要過度熬夜,要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。

過早搏動(dòng)(premature beat)亦稱期前收縮、期外收縮,簡(jiǎn)稱早搏。是一種提早的異位心搏。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性最多見,其次為房性,竇性過早搏動(dòng)罕見。過早... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有群體 常見癥狀:心悸、心音異常、心前區(qū)重壓感、室性早搏、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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