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想問老人迷糊瞬間摔倒,之后醒來正常。

男 | 75歲 懸賞3個健康幣 2019-09-22 20:25:01 3人回復 來自錦州市

健康咨詢描述: 2017年12月:老人忽然感覺腦袋嗡嗡響后眼前發(fā)黑天旋地轉(zhuǎn)瞬間摔倒,前后也就56秒鐘。神經(jīng)內(nèi)科住院做過腦部核磁和CT,頸椎超聲和心電圖,診斷。問題都不太嚴重。打了血栓通等。出院后一年半沒犯病。
2019年6月又迷糊摔倒,神經(jīng)內(nèi)科住院,同樣檢查腦核磁腦CT頸椎彩超,結(jié)果相差相差不多,住院治療小半個月,出院沒三天又迷糊暈倒。之后一個半月又迷糊摔倒。
后又去別家醫(yī)院看神經(jīng)內(nèi)科做了24小時心臟背包,腦電圖,心臟彩超和頸椎彩超》小于50%,大夫診斷前庭振發(fā)癥。開了奧卡西平(進口),按每天300毫


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夏彩秋
夏彩秋 大慶油田總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 短暫性腦缺血發(fā)作,腦供血不足,腦出血,腦梗死,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:3859
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2019-09-23 01:55:17 我要投訴

      老人表現(xiàn)“反復發(fā)作眩暈、頭鳴瞬間意識不清倒地”神經(jīng)內(nèi)科診斷:暈厥。意思是突發(fā)的一過性腦干嚴重供血不足。原因有幾方面1,本身腦血管疾病引起的。你做了相應(yīng)的檢查,也按腦血管治療了。檢查大致正常,必要時完善頭頸血管多普勒超聲。2,心臟原因。你提供的2019年9月19日的心電圖,是3度房室傳導阻滯,且心率32次/分,顯著低于正常,完全可以引起暈厥。建議心臟內(nèi)科??凭驮\。
      

孟慶廣
孟慶廣 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,間質(zhì)性肺炎,支氣管炎,氣管炎,中風, 幫助網(wǎng)友:35554稱贊:1
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2019-09-22 22:10:32 我要投訴

      從你描述的癥狀來看及你檢查的結(jié)果上來看考慮患者還是一個癲癇發(fā)作的情況,我建議給老人做一個腦電圖,排除一下癲癇病。這種藥可以吃,看看情況,如果不發(fā)作的話,可以暫停

2019-09-22 22:30 ask92060148tp 追問

做腦電圖了,我發(fā)給你

2019-09-22 22:32醫(yī)生回答:

如果患者服用了奧卡西平這個藥,估計癲癇病的可能性比較大。所以腦電圖是必須做的,但是腦電圖依據(jù)確診的檢查。

2019-09-22 22:33 ask92060148tp 追問

腦電圖就可以看出來是否癲癇?

2019-09-22 22:34醫(yī)生回答:

基本上可以確診!

2019-09-22 22:37 ask92060148tp 追問

腦電圖可以確定是否癲癇?

2019-09-22 22:40醫(yī)生回答:

基本上可以確定的,這個還需要根據(jù)臨床癥狀來佐證,看看服藥情況吧!

2019-09-22 22:43 ask92060148tp 追問

是癲癇嗎?

2019-09-22 22:45醫(yī)生回答:

可能性比較大

閆玉清
閆玉清 南樂縣千口鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,冠心病,腦供血不足,消化 幫助網(wǎng)友:889
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2019-09-22 20:39:52 我要投訴

      病情分析:
      從你的檢查看,心律失常,心功能惡化。血流動力學異常。腦供血不足。是暈厥摔倒的主要原因。
      指導意見:
      去三甲醫(yī)院做個全面的心臟檢評估。安裝心臟起搏器??蓮母旧细淖冃穆桑墓δ?。從而解決反復暈厥的問題。
      以上是對“想問老人迷糊瞬間摔倒,之后醒來正常。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-22 20:44 ask92060148tp 追問

我想問,一直迷糊摔倒沒有胸悶的感覺,24小時心臟背包也沒1..2度房室傳導阻滯,之后一下子進入三度房室傳導阻滯,正常嗎?會不會是奧卡西平的副作用?

2019-09-22 20:49醫(yī)生回答:

老人心臟功能減退。冠狀動脈低于75%的狹窄是沒有癥狀的。一旦出現(xiàn)癥狀進展很快。老人多個瓣膜病變。嚴重影響了血液循環(huán)的效率。

2019-09-22 20:57 ask92060148tp 追問

大夫你的意思是老頭兒之前前做的24小時背包不太嚴重,約20天后,心臟難受迷糊摔倒,查心電圖直接進入三度房室傳導阻滯正常?我手機里圖太多了,沒做詳細標注,發(fā)出來的圖不一定是我想發(fā)的,大夫有聯(lián)系方式嗎?

2019-09-22 21:10醫(yī)生回答:

我是不能發(fā)給你我的聯(lián)系方式的。這是平臺的規(guī)定。我沒有具體使用過奧卡西平這個藥物。對它的是性能了解僅限于理論,無力做出超出自己能力的判斷

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