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胃鏡ESD,三個月后胃潰瘍

男 | 55歲 懸賞3個健康幣 2019-09-18 10:25:28 7人回復 來自臺州市

健康咨詢描述: 我爸五月份的時候做了胃鏡檢查,疑似胃癌,我們就到醫(yī)院做了進一步檢查,ESD后的病理是胃癌?,F(xiàn)在過去三個月我們?nèi)メt(yī)院復查,之前做手術(shù)的地方(胃竇位置)恢復了,病灶萎縮了。但是在賁門的位置發(fā)現(xiàn)胃潰瘍,這次做了活檢,病理結(jié)果是好的。為什么在吃藥的情況下,還會有胃潰瘍,醫(yī)生說之前也有一點糜爛,那為什么上次不能一起做掉呢?跪求醫(yī)生的專業(yè)解答。非常感謝!

醫(yī)生回復區(qū)

崔利軍
崔利軍 河北北方學院附屬第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肝硬化,胰腺炎,急性胃腸炎,消化性潰瘍 幫助網(wǎng)友:11295稱贊:122
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2019-09-18 10:47:40 我要投訴

      首先,內(nèi)鏡下的手術(shù)一般都是切除,切除本身是會出血穿孔的,術(shù)后也是一片潰瘍,所以,有問題的地方,需要切除才手術(shù),那么那一塊胃癌是適合切除的。
      糜爛是沒有潰瘍深的,人的胃黏膜也可以再生修復,所以,糜爛是不手術(shù)的,可以藥物來治療。至于這一塊沒有長好的原因很多,因為這是食物進入胃的地方,喝水飲食甚至咽唾沫都可以刺激這一塊,一直泡在水里的傷口也不是很容易長上的,病理不提示腫瘤,就建議繼續(xù)藥物治療,加上促進黏膜修復的

2019-09-18 11:06 ask91087033ro 追問

醫(yī)生說活檢的位置沒問題不能確保其他地方就沒有問題。因為在賁門的位置,就怕不好,到外科手術(shù)那一步就是全切。建議再做精查胃鏡,胃鏡不好就再做ESD

2019-09-18 11:31醫(yī)生回答:

醫(yī)生都在考慮怕病理沒有取到的情況,現(xiàn)在也就是要不再進一步檢查,要不就是短期治療,然后復查。最終決定權(quán)在于患者和家屬,醫(yī)生也只能是提供參考意見

張濤
張濤 重慶市長壽區(qū)第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 闌尾炎,膽囊炎,胰腺炎,乳腺結(jié)節(jié),乳腺增生 幫助網(wǎng)友:10138稱贊:4
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2019-09-18 10:40:13 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你的描述情況來看,你這個主要考慮一個平時飲食習慣不好加上年齡因素免疫力不如年輕時候就容易引起胃病反復發(fā)作或者加重!
      指導意見:
      癌癥這個東西不可能手術(shù)后就不復發(fā),炎癥更是如此、平時注意飲食清淡規(guī)律避免辛辣及油膩刺激,定期復查n

2019-09-18 10:43 ask91087033ro 追問

那賁門位置的胃潰瘍,現(xiàn)在也是采取手術(shù)治療嗎醫(yī)生說活檢沒檢到,但是手術(shù)是作為診斷性手術(shù),不大明白。還有手術(shù)后飲食方面有忌口嗎雞肉是不是不要吃?大蒜洋蔥屬于辛辣食物嗎

2019-09-19 10:36醫(yī)生回答:

屬于,正常清淡規(guī)律飲食!

劉枝蓮
劉枝蓮 忻州市人民醫(yī)院   主任護師 擅長: 心絞痛,心肌梗塞,心源性猝死心血管等保健護理知識 幫助網(wǎng)友:4422
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2019-09-18 10:43:04

      病情分析:
      你好!患者男性,55歲,主訴五月份檢查結(jié)果疑似胃癌,手術(shù)治療以后病灶部位恢復了,其他位置又出現(xiàn)潰瘍。
      指導意見:
      根據(jù)以上這些信息資料分析,慢性胃炎,胃潰瘍病變,有可能出現(xiàn)癌變。需要進一步規(guī)范性治療潰瘍病變,如果是屬于幽門螺桿菌感染,就需要治療原發(fā)病。
      以上是對“胃鏡ESD,三個月后胃潰瘍”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王玲
王玲 副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心律失常,腦卒中等 幫助網(wǎng)友:669
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2019-09-18 10:44:41 我要投訴

      病情分析:
      手術(shù)有手術(shù)的指征,胃癌是危及生命的疾病,必須手術(shù),胃黏膜糜爛,潰瘍是良性疾病,經(jīng)過治療可以好轉(zhuǎn),所以不能輕易手術(shù)治療,雖然一直用藥治療,人每天都要吃飯,胃經(jīng)常要處于工作狀態(tài),分泌胃酸,胃黏膜受到胃酸的刺激,不能避免不再患病。。
      指導意見:
      建議平時一定要規(guī)律飲食,尤其做過胃部手術(shù),要少量多餐,忌食生冷熱過硬及刺激性的食物,定期復查,保持情緒樂觀。

胡泛
胡泛 醫(yī)師 擅長: 腰痛,腰傷,椎間盤突出癥等 幫助網(wǎng)友:33380稱贊:16
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2019-09-18 10:44:45 我要投訴

      病情分析:
      之前查了有胃癌并進行了手術(shù)處理,現(xiàn)在又在入口處發(fā)現(xiàn)有潰瘍,但查病理是正常細胞。
      指導意見:
      估計當時覺得沒有那么大,或者是現(xiàn)在才新發(fā)現(xiàn)的。所以不要過于緊張,按時服用泮托拉唑等。

楊景濤
楊景濤 主治醫(yī)師 擅長: 小兒支氣管炎,二型糖尿病,冠心病,心房纖顫,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:4548
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2019-09-18 10:46:04 我要投訴

      病情分析:
      你說的這種情況臨床上很常見。胃癌手術(shù)后手術(shù)部位恢復了,病灶萎縮了。效果很好。賁門處的潰瘍就不能手術(shù)。手術(shù)后全胃都沒有了
      指導意見:
      建議你,胃潰瘍主要是吃飯不能定時定量,吃酸辣刺激性食物,引起的。也有一部分是藥物刺激胃粘膜形成。當時手術(shù)就不可能(即使當時就有潰瘍)一起切除

郝艷琴
郝艷琴 西安交通大學第二附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,先天性心臟病,心律失常等。 幫助網(wǎng)友:833稱贊:1
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2019-09-18 11:21:11 我要投訴

      病情分析:
      首先吃藥不是一定保證不發(fā)病,潰瘍和病人情緒飲食以及部分藥物相關,建議不要太緊張反而增加病人的緊張情緒。
      指導意見:
      首先吃藥不是一定保證不發(fā)病,潰瘍和病人情緒飲食以及部分藥物相關,建議不要太緊張反而增加病人的緊張情緒。
      以上是對“胃鏡ESD,三個月后胃潰瘍”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 胃癌

掛號科室:腫瘤科、普外科

溫馨提示:
進食不宜過快、過燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時治療,定期進行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發(fā)區(qū)及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治。

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