健康咨詢描述: 老師好,我有強迫思維,比較敏感,容易想不好的事情,今天想到有時候說話里有說不通不合邏輯的可能,就聯(lián)想到做事里也有做不到的不合邏輯的情況,請教下老師這樣聯(lián)想有問題嗎?好像一般想到說話有邏輯問題不會想到做事有邏輯問題,這二者有相似的地方嗎?請教下啊,謝謝您了。
病情分析:
在臨床當中,強迫癥的主要表現(xiàn)是以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現(xiàn)的。強迫思維它的主要表現(xiàn)就是患者反復(fù)出現(xiàn)的對某一個想法的反強迫思維,也就是出現(xiàn)了強迫性的對立思維,當想到和平的時候會想到戰(zhàn)爭,或者是對某一個問題反復(fù)思慮,雖然感覺到對這個問題的考慮沒有意義,但是患者仍然是反復(fù)的考慮思考,感到非常的痛苦,比如患者會反復(fù)糾纏在一加一為什么等于二,在這個問題上反復(fù)的去考慮、反復(fù)的去思維,造成患者情緒讓他痛苦。同時患者可能會伴有一些強迫行為,因為在臨床中發(fā)現(xiàn)純粹的強迫思維的患者不到2%,也就是98%的患者是強迫思維和強迫行為同時出現(xiàn)的,而強迫思維造成的焦慮情緒反應(yīng),往往通過強迫行為進行緩解。
指導(dǎo)意見:
思維強迫在臨床當中主要的治療方法包括心理治療,藥物治療和物理治療等綜合治療方法。第一、心理治療,目前對于強迫癥的心理治療,特別是強迫思維的心理治療,以認知行為療法為主要的治療手段,比方說首先要識別強迫想法的內(nèi)容,通過識別強迫想法來認識到這種強迫想法引起的情緒,行為,并且評估強迫想法。對強迫想法的真實性進行判定,在這一過程中我們要認識到,支持強迫想法的證據(jù)在哪里,以及這個證據(jù)所導(dǎo)致的強迫的不合理的認知模式,或者是歪曲的認知,通過不斷的矯正不合理認知來建立替代性的強迫思維,強迫想法,同時我們也要做好想法的認知演練,臨床上也可以通過暴露和反應(yīng)預(yù)防的方法來進行糾正。第二種就是藥物治療,藥物治療在臨床當中主要采用的是5-羥色胺,再攝取抑制劑帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明等等。第三種是物理治療,臨床當中可以選擇應(yīng)用經(jīng)顱磁刺激,改良電休克治療等等方法。
病情分析:
朋友你好!你描述自己想到有時候說話有不合邏輯的地方,就聯(lián)想到做事也會出現(xiàn)不合邏輯的時候,從正常的角度來講,聯(lián)想是正常人都存在的情況,不能因為出現(xiàn)這樣的聯(lián)想就給自己定義為不正常。
指導(dǎo)意見:
針對你描述的情況,建議你盡量不要隨便給自己貼標簽,當大腦中出現(xiàn)一些多余想法的時候,也不需要盡力的去控制,采取順其自然為所當為的做法與想法。
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