健康咨詢描述: 眼白發(fā)紅??瘁t(yī)生說是角膜炎??墒怯幸粋€月了還是眼白有點發(fā)紅。大概有一個月了
眼睛充血籠統(tǒng)的概念認為眼白發(fā)紅。球結(jié)膜和鞏膜組織的血管在某種情況下出現(xiàn)擴張充血、淤血或出血時,即可呈現(xiàn)眼白發(fā)紅。由于眼部各部分組織的血供來源不同,其表現(xiàn)的眼睛充血形態(tài)也不一樣,而反應(yīng)的病變部位也不盡相同。因此眼睛充血是許多眼病所共有的常見癥狀??赡艿脑蛉缦拢和鈧?、急性結(jié)膜炎、急性虹膜睫狀體炎、急性閉角型青光眼、角膜炎、球結(jié)膜下出血。建議到眼科門診進一步檢查,明確診斷。
指導(dǎo)意見:
治療角膜炎的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要。與全身疾病有關(guān)的角膜病變除眼部治療外,還應(yīng)積極治療原發(fā)病。治療過程中注意觀察,若結(jié)膜充血減輕,角膜病變縮小變平,說明治療有效。若結(jié)膜充血加重,角膜病變向深及周圍擴展,前房積膿明顯,表面病情惡化,治療無效,應(yīng)及時調(diào)整治療方案。保守治療無效或潰瘍遺留瘢痕明顯影響視力行角膜移植手術(shù)。
1.熱敷
使眼部血管擴張,解除壅滯,同時促進血流,增強抵抗力和營養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù)。
2.沖洗
如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣,不但減少感染擴大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。
3.散瞳
放大瞳孔可減輕虹膜刺激,預(yù)防虹膜后粘連,使眼處于休息狀態(tài),有利于潰瘍的愈合。阿托品為常用的藥物,濃度為0.25%~2%溶液或軟膏,每日滴、涂(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被黏膜過分吸收,引起中毒)。
4.藥物治療
(1)抗微生物治療針對病原微生物選擇有效的藥物進行局部滴眼治療,對于嚴重的角膜潰瘍,可在球結(jié)膜下注射抗生素的方法。對于細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍,開始時可同時試用多種廣譜抗菌素。
(2)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證,可用于過敏性角膜炎、角膜基質(zhì)炎的治療。細菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮質(zhì)激素。
(3)口服藥物對重癥角膜炎,可加用口服藥物,增加局部營養(yǎng),促進潰瘍愈合。常用維生素C、維生素B2及魚肝油丸等。
5.包扎和敷裹
(1)為了使眼球停止轉(zhuǎn)動,促使?jié)冊缛杖?,必須進行包裹。這一處理特別適應(yīng)于冬季。因其不但使眼球不致受涼,而且又發(fā)生熱敷與保護作用。
(2)如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者,不應(yīng)包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結(jié)瘢期勢將隆起,應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應(yīng)在晚間睡眠時用之,以其挽救不良后果。
溫馨提示:
加強營養(yǎng),多食富有維生素A、民、C的食品,如肝、胡蘿卜、水果、蔬菜等,增強機體抵抗力。
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