有問必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科痛風(fēng) → 尿酸一直500左右,痛風(fēng)復(fù)發(fā)過請問需要吃藥控制嗎

尿酸一直500左右,痛風(fēng)復(fù)發(fā)過請問需要吃藥控制嗎

男 | 25歲 懸賞3個(gè)健康幣 2019-09-04 22:50:45 3人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述: 2018年9月份突發(fā)痛風(fēng),當(dāng)時(shí)還不知道是痛風(fēng),去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)尿酸570。然后吃了秋水仙堿和依托考昔好了,平時(shí)注意了下飲食,后來過了幾個(gè)月,自己感覺沒事也沒啥感覺,就喝酒吃肉也沒控制了。2019年3月份再次痛風(fēng)。然后也是吃的秋水仙堿和依托考昔。后面真的是平時(shí)肉都少吃了。7月去檢查了尿酸510,今天9月4號空腹檢查了又變高了。順帶檢查了一下肝腎功能。 這邊醫(yī)生看了后說不推薦我吃藥控制,說我還年輕,代謝可以,說平時(shí)別吃肉了和豆制品了。其他的都說正常。但是我感覺有點(diǎn)不靠譜,所以來平臺問下其他醫(yī)生的建議。我看到總有


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張莉莉
張莉莉 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,支氣管炎,肺氣腫,慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病及各種 幫助網(wǎng)友:25387稱贊:6
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2019-09-04 23:27:59 我要投訴

      你好,出現(xiàn)通風(fēng),尤其是多次反復(fù)發(fā)作,又沒有肥胖等特殊原因的,建議在低嘌呤飲食基礎(chǔ)上積極藥物降尿酸治療。可以完善泌尿系彩超基礎(chǔ)上選擇苯溴馬隆或者選擇非布司他。

2019-09-05 13:59 ask92135793nf 追問

藥物這塊的話,是需要做哪些檢查才能確定吃那種藥呢?雖然這邊醫(yī)生不建議吃藥,但這樣持續(xù)500多真的可以代謝掉嗎?我平時(shí)還在用小蘇打片放水里喝,然后多排尿。我的體重64kg,174,不肥胖,正常情況。

2019-09-05 14:51醫(yī)生回答:

建議還是配合藥物治療。先做泌尿系統(tǒng)彩超,如果有結(jié)石建議口服非布司他。

2019-09-05 20:50 ask92135793nf 追問

沒有結(jié)石的話,一般需要繼續(xù)進(jìn)行藥物治療嗎

2019-09-06 10:23醫(yī)生回答:

是否有結(jié)石是為了降尿酸藥物的選擇。藥物治療還是需要的。

白鵬飛
白鵬飛 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常。肺炎,呼吸道感染,慢阻肺 幫助網(wǎng)友:5812
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2019-09-04 22:52:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,首先呢,你每次痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候吃的都是控制急性癥狀的藥,對你改善尿酸基本上沒有什么作用。
      指導(dǎo)意見:
      同時(shí)是否需要用藥,是根據(jù)你自身的飲食情況來看的,如果你在注意飲食的情況下復(fù)查尿酸,可以低于360以下,那么就不需要服藥,否則平時(shí)一定要定期檢測尿酸,服用降尿酸的藥物。

2019-09-04 23:04 ask92135793nf 追問

你說的到360以下我感覺靠我本身很困難啊,我都沒到400好像。從上次19年3月發(fā)作后就沒喝酒了,肉類也控制著少吃,偶爾吃一次燒烤。平時(shí)牛羊肉不沾,內(nèi)臟不沾,海鮮不沾,偶爾吃豬肉,魚肉相對來說吃的多點(diǎn)。問題1:請問我的檢查報(bào)告上,肝腎功能都還正常嗎?有沒有異樣?問題2:請問我這種尿酸情況這么長時(shí)間這個(gè)數(shù)值是否要進(jìn)行藥物控制?以后肯定會(huì)定期去檢查尿酸的。麻煩解答一下謝謝你

2019-09-04 23:07醫(yī)生回答:

對于痛風(fēng),發(fā)作過的患者一定要控制在360,甚至更嚴(yán)格的是應(yīng)該控制在300以下的。如果已經(jīng)嚴(yán)格的忌口了,還達(dá)不到,那肯定是要口服藥物的。后期還有問題付費(fèi)咨詢。

趙世龍
趙世龍 太原癲癇病醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 癲癇,頸椎病,腰椎間盤突出,骨關(guān)節(jié)炎,偏頭痛,三叉 幫助網(wǎng)友:4853
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2019-09-04 22:55:37 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述及提供的化驗(yàn)報(bào)告來看,尿酸異常,但不至于太高,可以通過飲食控制。
      指導(dǎo)意見:
      建議先暫停藥物,鑒于目前血尿酸異常不至于太高,可以選擇飲食控制調(diào)理,也可以口服中藥治療,平時(shí)關(guān)鍵注意飲食,有改善的傾向,避免食用海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品及啤酒等飲品含嘌呤高的食物,適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),增加飲水量,定期復(fù)查。
      以上是對“尿酸一直500左右,痛風(fēng)復(fù)發(fā)過請問需要吃藥控制嗎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-04 23:00 ask92135793nf 追問

我現(xiàn)在從上次19年3月發(fā)作后就沒喝酒了,肉類也控制著少吃,偶爾吃一次燒烤。平時(shí)牛羊肉不沾,內(nèi)臟不沾,偶爾吃豬肉,魚肉相對來說吃的多點(diǎn)。 請問我的檢查報(bào)告上,肝腎功能都還正常嗎?有沒有異樣? 請問我這種尿酸情況這么長時(shí)間這個(gè)數(shù)值是否要進(jìn)行藥物控制

2019-09-04 23:04醫(yī)生回答:

因?yàn)楦文I功能正常,而尿酸527也不至于太高,所以建議不需要藥物治療,飲食盡量控制可以改善的,現(xiàn)可以口服中藥調(diào)理一下

疾病百科| 痛風(fēng)

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長途步行旅游。

痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作尤其多見于男性青壯年 常見癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、第一跖骨關(guān)節(jié)腫脹、白細(xì)胞增多、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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