痛風(fēng)急性發(fā)作可通過休息與關(guān)節(jié)制動、冷敷、藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方法來應(yīng)對。
1. 休息與關(guān)節(jié)制動:痛風(fēng)急性發(fā)作時,受累關(guān)節(jié)疼痛劇烈,此時讓關(guān)節(jié)充分休息并制動,能減少關(guān)節(jié)的活動量,避免因關(guān)節(jié)摩擦、受力而加重炎癥反應(yīng)和疼痛程度。關(guān)節(jié)在靜止?fàn)顟B(tài)下,局部血液循環(huán)相對穩(wěn)定,有助于減輕腫脹,防止炎癥進一步擴散,為身體自我修復(fù)創(chuàng)造良好條件。
2. 冷敷:冷敷能使局部血管收縮,降低血液循環(huán)速度,減少炎性物質(zhì)的滲出,從而減輕關(guān)節(jié)的紅腫熱痛癥狀。同時,低溫還能一定程度上麻痹神經(jīng)末梢,緩解疼痛感覺。在痛風(fēng)急性發(fā)作的初期,及時進行冷敷可有效控制癥狀發(fā)展。可使用冰袋或冷毛巾敷于疼痛關(guān)節(jié)處,每次15 - 20分鐘,每天數(shù)次。
3. 藥物治療:遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片,他能抑制白細胞趨化,減少炎癥因子釋放,從而減輕痛風(fēng)急性發(fā)作時的炎癥反應(yīng);遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊,通過抑制環(huán)氧化酶的活性,減少前列腺素合成,達到抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用;遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片,可快速抑制炎癥,減輕疼痛和腫脹,尤其適用于對其他藥物治療效果不佳或有禁忌的患者。
4. 飲食調(diào)整:痛風(fēng)急性發(fā)作與體內(nèi)尿酸水平密切相關(guān)。此時嚴格控制飲食,避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等攝入,可減少尿酸的生成。增加水分攝入,多喝白開水,每日飲水量在2000ml以上,能促進尿酸排泄,降低血尿酸濃度,緩解痛風(fēng)癥狀,減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。
5. 手術(shù)治療:對于痛風(fēng)石較大,影響關(guān)節(jié)功能,或經(jīng)藥物等保守治療效果不佳,且反復(fù)急性發(fā)作的患者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)能直接清除關(guān)節(jié)內(nèi)的痛風(fēng)石,修復(fù)受損關(guān)節(jié)組織,改善關(guān)節(jié)功能,提高患者生活質(zhì)量。但手術(shù)存在一定風(fēng)險,需嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)癥,并在術(shù)后做好護理和康復(fù)工作。
痛風(fēng)急性發(fā)作得到緩解后,日常生活中要注意飲食控制,避免高嘌呤食物,戒煙戒酒,適當(dāng)運動,控制體重,定期監(jiān)測血尿酸水平,按醫(yī)囑規(guī)律服藥,以減少痛風(fēng)再次發(fā)作的幾率。