健康咨詢描述: 6月初出現(xiàn)腹瀉,開始被診斷為痢疾治療,7月底腸鏡診斷為潰瘍性結(jié)腸炎,然后開始服用美沙拉嗪和固腸止瀉丸,一月后腸鏡復查,鏡下腸道好轉(zhuǎn)甚微,但是不怎么拉肚子了,不同醫(yī)院開的調(diào)理菌群的藥復方嗜酸乳桿菌片和金雙歧,服用后感覺肚子反而不舒服,所以調(diào)理菌群的藥停用了,想咨詢吃什么藥比較好,調(diào)理菌群的藥需要繼續(xù)服用嗎?
您好,如果確診了潰瘍性結(jié)腸炎,先建議規(guī)律服用美沙拉嗪2-4克/日,2-4周后觀察是否有效。如果癥狀有緩解,可以繼續(xù)服用,到半年左右復查腸鏡,黏膜愈合是比較慢的,一個月很多病人達不到愈合。另外,一般來說單純口服藥效果不如口服加局部治療一起用。病變局限在直腸需要加美沙拉秦栓,超過直腸需要加美沙拉嗪灌腸液。益生菌對于誘導緩解期無效,不需要吃,等黏膜長好了,病情進入緩解期可以用。
服用美沙拉秦和固腸止瀉丸一月后腸鏡復查,原來有狹窄的區(qū)域便長,但是先前不狹窄區(qū)域的潰瘍基本好了,我不知道這是有緩解還是加重了?為什么狹窄區(qū)域回變長?
潰瘍性結(jié)腸炎的狹窄分為兩種,您第一次發(fā)病,急性期的狹窄一般是炎癥水腫造成,炎癥好轉(zhuǎn)狹窄也會改善,而美沙拉嗪是必須接觸到有病的部位才能起效的,一部分腸子好了,說明美沙拉嗪有一定效果,狹窄變長的部位肯定是加重了,您得告訴我具體部位。用藥后出現(xiàn)不同部位治療效果不一致,這是常見的治療后表現(xiàn)。
第一次腸鏡是7月30號,第二次腸鏡是8月26號,腸鏡醫(yī)生說狹窄區(qū)域在20-35之間,第一次的區(qū)域沒有這么長
20-35一共15厘米,是在乙狀結(jié)腸,單純吃藥的話到這里藥量就比較少了,需要加美沙拉嗪灌腸液。而且靠下這里容易合并巨細胞病毒感染,需要用這個部位取的活檢做一個巨細胞病毒包涵體檢查。
這是活檢病理報告
從這兩張報告來看跟您說的不同,鏡下表現(xiàn)沒有改善,病變范圍還有些擴大,口服美沙拉嗪的療效比較有限。 現(xiàn)在的對策最好是靜脈或口服應(yīng)用激素,如果實在不愿意用激素,可以口服美沙拉嗪基礎(chǔ)上加美沙拉嗪灌腸液試3個月看看,不行還得用激素。 但是用激素前最好做三次便培養(yǎng),排除細菌感染,把病理加做巨細胞病毒包涵體,排除病毒感染。
因為是剛開學的大一新生,灌腸治療可能不方便,還有別的辦法嗎?現(xiàn)在基本上不拉了,一天一次大便,。
不能用灌腸的話就考慮栓劑吧,有美沙拉嗪栓,但是病變范圍比較大,栓劑效果會比灌腸液差一些。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述情況,考慮你是因為有潰瘍性結(jié)腸炎導致的癥狀。
指導意見:
建議你可以飯后服用,注意休息及腹部保暖,不要吃辛辣刺激食物和上火食物,保持心情舒暢,飲食營養(yǎng)均衡清淡為宜,生活規(guī)律。
就是飯后服用的,肚子不舒服的捂捂就好些
主要還是和潰瘍有關(guān),治療需要一個過程,平時要飲食營養(yǎng)清淡為宜。
病情分析:
經(jīng)過腸鏡檢查,確診是潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎性疾病,這種疾病病程比較長,并且容易反復發(fā)作。
指導意見:
建議在當?shù)蒯t(yī)生指導下給予美沙拉嗪等藥物治療,調(diào)理腸道菌群的藥不需要長期使用。平時要注意飲食衛(wèi)生避免腸道感染,飲食易消化富含營養(yǎng),補充多種維生素。
以上是對“潰瘍性結(jié)腸炎患者求助”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
光服用美沙拉秦就可以了嗎?
必要時加用免疫抑制劑等等,具體的要根據(jù)檢查情況。
病情分析:
你現(xiàn)在這種情況診斷已經(jīng)非常明確,就是潰瘍性結(jié)腸炎。剩下的就是應(yīng)該怎樣治療,這樣疾病的問題了。
指導意見:
我們在臨床上治療潰瘍性結(jié)腸炎,這種疾病大多都采用中藥治療。中藥的療效比西藥的療效好。我認為您可以在當?shù)卣覍I(yè)中醫(yī)師給您看一看,根據(jù)你的具體情況,用中藥治療。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線