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宮內(nèi)還是宮外,醫(yī)生也判斷不出來

女 | 40歲 懸賞3個健康幣 2019-09-02 15:33:25 5人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 8月2日末次月經(jīng),這是診斷結(jié)果,8月31日的人絨毛值是515,今天是這個,醫(yī)生也不確定,說進行診刮進行排除法


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

阮莉
阮莉 宜黃縣婦幼保健和計劃生育服務(wù)中心   副主任醫(yī)師 擅長: 宮頸糜爛、月經(jīng)不調(diào)、陰道炎、緊急避孕、人工流產(chǎn)、藥 幫助網(wǎng)友:27901稱贊:55
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2019-09-02 15:36:23 我要投訴

      病情分析:
      人絨毛膜促性腺激素可以確診是否懷孕,您31號檢查的人絨毛膜促性腺激素確診是懷孕了。
      指導(dǎo)意見:
      您好!從您兩次查人絨毛膜促性腺激素的結(jié)果來看,值增長不理想,要進一步排除宮外孕,可以過7-10天做b超確診。

2019-09-02 15:38 ask860624062k 追問

這里的醫(yī)生說先刮宮排除,兩天后再看下血值,這樣的方法對?

2019-09-02 15:42醫(yī)生回答:

先刮宮排除也是對的,您的超聲檢查需要排除左側(cè)宮外孕的可能,超聲也是要復(fù)查的。

2019-09-02 15:43 ask860624062k 追問

可是子宮里什么都沒有,刮什么啊

2019-09-02 15:45醫(yī)生回答:

刮子宮內(nèi)膜送檢,宮內(nèi)懷孕和宮外孕子宮內(nèi)膜病理檢查是不同的狀態(tài)。

2019-09-02 15:48 ask860624062k 追問

一般病理檢查就能確定是不是宮內(nèi)了?

2019-09-02 16:04醫(yī)生回答:

診刮是宮外孕的一個輔助檢查方法,確診還是要做b超。

2019-09-04 09:57 ask860624062k 追問

昨天昨晚刮宮,今天有點惡心,左側(cè)隱約有點疼,怎么回事

2019-09-04 10:27醫(yī)生回答:

惡心可能是早孕反應(yīng),因為無論是宮內(nèi)懷孕還是宮外懷孕,體內(nèi)的hcg都會增高,hcg增高就可能會出現(xiàn)惡心嘔吐等等早孕反應(yīng),左側(cè)小肚子疼痛要排除是宮外孕的疼痛。

2019-09-04 13:25 ask860624062k 追問

昨天做完診刮,今天乳房疼,怎么回事

2019-09-04 14:40醫(yī)生回答:

乳房疼痛不一定是診刮引起來的,懷孕之后就有可能會出現(xiàn)乳房脹痛的。

韓玲
韓玲 遂平金生強直骨病醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強直性脊柱炎,頸椎病,腰椎間盤突出, 幫助網(wǎng)友:6825稱贊:4
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2019-09-02 15:36:47 我要投訴

      病情分析:
      你現(xiàn)在的檢查結(jié)果HCG值是持續(xù)升高的,可以斷定懷孕,只是今天才2號,還沒有到宮腔
      指導(dǎo)意見:
      你現(xiàn)在需要的是休息,等待,再過十天再去復(fù)查B超,期間注意觀察有沒有腹痛,出血,

2019-09-02 15:37 ask860624062k 追問

這兩天做內(nèi)檢有出血,不做就沒有出血

2019-09-02 15:41醫(yī)生回答:

因為一般孕囊是45天左右才到宮腔的,你現(xiàn)在如果想留孩子就臥床休息,觀察,復(fù)查,如果不打算留下,那就可以直接清宮,病檢

2019-09-02 15:44 ask860624062k 追問

不打算要,可是子宮里什么都沒有,刮什么啊

2019-09-02 15:52醫(yī)生回答:

刮宮的目的是為了看有沒有絨毛,排除宮外孕的

2019-09-04 09:57 ask860624062k 追問

昨天昨晚刮宮,今天有點惡心,左側(cè)隱約有點疼,怎么回事

2019-09-04 10:02醫(yī)生回答:

那就復(fù)查B超,看病檢結(jié)果有沒有絨毛,惡心暫時不需要處理,可能是懷孕的原因

2019-09-04 13:26 ask860624062k 追問

昨天做完診刮,今天乳房疼,怎么回事

2019-09-04 14:34醫(yī)生回答:

那是流產(chǎn)后泌乳的原因,不用管它,過幾天就好了

劉芳
劉芳 新邵縣小塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 附件炎、子宮肌瘤、宮血等婦科常規(guī)的診治,孕期保健。 幫助網(wǎng)友:9517
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2019-09-02 15:37:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,停經(jīng)30天B超檢查的附件有一混合回聲,子宮內(nèi)未見明顯的孕囊回聲,血hcg有明顯的升高,并且HcG升高緩慢,沒有明顯的翻倍,如果你有腹痛和陰道流血的情況,高度懷疑宮外孕?
      指導(dǎo)意見:
      建議你隨時要注意是否陰有道流血和腹痛的情況。并且及時監(jiān)測血hcg和B超。也可以按醫(yī)生給予的建議,進行診斷性的刮宮。
      以上是對“宮內(nèi)還是宮外,醫(yī)生也判斷不出來”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-02 15:40 ask860624062k 追問

如果刮宮,孕囊會不會就到不了子宮里

2019-09-02 15:44醫(yī)生回答:

刮宮與孕囊是否到子宮里面是沒有關(guān)系的。

2019-09-02 15:44 ask860624062k 追問

剛剛別的醫(yī)生說,如果刮宮,孕囊是進不到子宮里了

2019-09-02 15:46醫(yī)生回答:

如果刮宮孕囊在子宮里面是著不了床的,并不是說到不了子宮里面。

2019-09-02 15:49 ask860624062k 追問

是不是我的時間太短了,所以檢查不出來

2019-09-02 15:55醫(yī)生回答:

這種情況可能性不大,因為你附件有一個混合性的包塊,而且HcG的上升速度也不明顯,并且也沒有翻倍的情況,高度警惕宮外孕的發(fā)生。

2019-09-04 09:57 ask860624062k 追問

昨天昨晚刮宮,今天有點惡心,左側(cè)隱約有點疼,怎么回事

2019-09-04 13:29醫(yī)生回答:

但是手術(shù)后子宮在收縮引起的疼痛。

國敬芝
國敬芝 武邑縣趙橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 陰道炎,宮頸炎,盆腔炎,子宮內(nèi)膜炎,功能失調(diào)性子宮 幫助網(wǎng)友:22780稱贊:17
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2019-09-02 15:38:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,可以繼續(xù)復(fù)查彩超,檢測血孕酮值和血hcg值,可以再等等,懷孕以后受精卵著床到子宮需要幾天時間!
      指導(dǎo)意見:
      你好,建議住院觀察,臥床休息,復(fù)查彩超,檢測血孕酮值和血hcg值,祝生活愉快!

2019-09-02 15:42 ask860624062k 追問

已經(jīng)住院了,醫(yī)生說明天先刮宮,排除一下,過兩天再看血值,這種方法可行?

2019-09-02 15:49醫(yī)生回答:

你好,可以的,有不舒服及時告訴醫(yī)生,祝生活愉快!

楊洲
楊洲 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 子宮肌瘤,卵巢囊腫,卵巢腫瘤,妊娠期合并糖尿病,妊 幫助網(wǎng)友:4799
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2019-09-02 15:39:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,正常懷孕,血hcg隔48小時翻倍,宮外孕一般情況下hcg翻倍不好,值比較低。
      指導(dǎo)意見:
      建議隔48小時復(fù)查血hcg,B超現(xiàn)在不能排除宮外孕,宮外孕是比較危險的,如果破裂會有肚子疼,盆腔有積血,建議避免劇烈活動,可以3-5天復(fù)查陰道b超,可以住院,相對來說更安全。

2019-09-02 15:41 ask860624062k 追問

已經(jīng)住院了,醫(yī)生說明天先刮宮,排除一下,過兩天再看血值,這種方法可行?

2019-09-02 16:09醫(yī)生回答:

現(xiàn)在宮外孕的診斷很少靠刮宮了,也算是一種診斷方法,明確宮內(nèi)有無妊娠組織。

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