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高血壓伴醒來心悸血壓高

女 | 54歲 2019-08-27 10:13:17 3人回復(fù) 來自成都市

健康咨詢描述: 18年前得過抑郁癥。高血壓3年,晨起口苦2年。平時(shí)容易緊張,緊張時(shí)心跳快。近大半年來心悸腳軟。元月查到心動(dòng)過速(見三張報(bào)告單,有一個(gè)心電圖說心肌缺血),門診醫(yī)生說要做冠脈造影,臨近過年沒有采納。血壓控制正常。2月9號午睡醒后人感覺暈眩,因?yàn)榇汗?jié)醫(yī)院休息沒去醫(yī)院。2月15日最后一次月經(jīng),量很少(以后沒來過)。以后一直中醫(yī)治療,3月9號停高血壓藥。(吃的安博維),5月15號醒來心感覺心臟要跳出來喊120急救送醫(yī)院。(附報(bào)告)住院治療一周,(輸了幾天常規(guī)的藥)查各種指標(biāo)(主要排除繼發(fā)性高血壓),說沒啥大問題,出院。出院后吃高血壓藥,6月初又停高血壓藥。最近經(jīng)常發(fā)生半夜或早上醒來就心悸。心悸時(shí)伴血壓高。(平時(shí)吃不吃藥血壓都正常)。最近三天又開始吃高血壓藥。請老師指導(dǎo):我該目前在成都,該怎么就醫(yī)?在省醫(yī)院住院也沒說個(gè)所以然,藥也沒有開(管床的都是實(shí)習(xí)醫(yī)生,主管醫(yī)生一次也沒見到),平時(shí)偶爾有點(diǎn)焦慮,擔(dān)心病情發(fā)展。這個(gè)醒來或早上心動(dòng)過速,到底是更年期激素水平引起,還是有冠心?。窟€是焦慮引起。我該怎么辦?謝謝醫(yī)生!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙連江
趙連江 濰坊市第二人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 失眠,眩暈,哮喘,心悸,腎結(jié)石,膽結(jié)石,貧血,高血 幫助網(wǎng)友:55206稱贊:4
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2019-08-27 10:44:54 我要投訴

      注意觀察看看,不要熬夜勞累過度,少吃甜食油炸食品低鹽低脂飲食習(xí)慣。可以中西醫(yī)結(jié)合治療配合中藥調(diào)理效果很好的。可以吃舒肝解郁膠囊治療配合吃硝苯地平緩釋片治療效果很好的。

2019-09-10 09:15 ask920476166i 追問

謝謝老師,就是睡眠不好,在半夜一點(diǎn)到3點(diǎn)之間醒一次,然后5點(diǎn)過或6點(diǎn)過醒來就心跳快血壓高,平時(shí)白天血壓心跳都正常。吃的安博唯,換成硝苯地平嗎?還需要針灸治療一下頸椎嗎?

2019-09-10 09:17醫(yī)生回答:

注意休息不要熬夜勞累過度,可配合吃穩(wěn)心顆粒治療效果很好

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網(wǎng)友:16480稱贊:1
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2019-08-27 10:27:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,結(jié)合年齡,平時(shí)患高血壓,我覺得應(yīng)該做一個(gè)冠脈造影,只有排除冠心病才能覺定吃那些藥
      指導(dǎo)意見:
      建議你做一個(gè)冠脈造影,明確冠脈的情況,尤其是有沒有冠心病,如果沒有,可以吃點(diǎn)調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物

2019-09-10 08:32 ask920476166i 追問

謝謝老師,調(diào)節(jié)神經(jīng)的什么藥可以吃?

2019-09-10 11:48醫(yī)生回答:

可以吃點(diǎn)刺五加

楊兵
楊兵 醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,心律失常,心肌梗死,心絞痛,高血壓 幫助網(wǎng)友:252稱贊:1
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2019-08-28 20:38:46 我要投訴

      病情分析:
      從以上的情況耒看,請查下甲功,膽囊,其次是頸椎,之后再結(jié)合當(dāng)前的病史,決定下一步的治療方案
      指導(dǎo)意見:
      針對以上情況,暫且對癥治療,以上的查也是很有價(jià)值,請盡快完成。但也不排除有焦慮征的可能,若有就對癥
      以上是對“高血壓伴醒來心悸血壓高”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-10 08:28 ask920476166i 追問

謝謝老師。上次咨詢過您。您告訴我查甲功膽囊和頸椎,(5月住院時(shí)的甲功報(bào)告沒問題,膽囊照過CT也沒問題,不知道膽囊該查啥?,頸椎報(bào)告是17年的,現(xiàn)在頸椎還是感覺不太舒服)。中醫(yī)都說我有肝氣郁結(jié),晨起口苦兩年?,F(xiàn)在吃西藥(安博唯每天一顆,1/4顆琥珀酸美托洛爾緩釋片)已經(jīng)兩周,心慌的情況好轉(zhuǎn),但早上醒來多數(shù)情況血壓比較高,偶爾會到150左右,心跳略快80到100之間,一般在10分鐘到半小時(shí)恢復(fù)正常。白天血壓心跳都正常。就是早上醒來時(shí)不舒服。頸椎是兩年前的報(bào)告了,還需要拍片嗎?社區(qū)醫(yī)生說要換高血壓藥(拜新同)。我下一步該怎么辦?麻煩老師指導(dǎo)。感恩您

2019-09-10 20:30醫(yī)生回答:

建議頸推做磁共振檢查,血常規(guī)及電解質(zhì)的部分,但如果頸椎有問題時(shí)切勿忘記胸椎的問題,另可用中藥或是針灸治療

疾病百科| 高血壓

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溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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