糖尿病15年，腳趾頭發(fā)黑
健康咨詢描述： 病人腳趾頭發(fā)黑，病人不痛不癢，沒有異常感覺，已經(jīng)兩個多月，由一個變?yōu)?個。病人基本情況:糖尿病15年，患有高血壓，2017年因血管狹窄，做過頭部血管支架手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)血栓，術(shù)后15天進(jìn)行二次支架手術(shù)，目前病人肢體運(yùn)動屬于4-，日常鍛煉走路。半月前進(jìn)行體檢，血液，血糖，膽固醇，血脂等均正常。請結(jié)合圖片幫忙診斷腳趾頭發(fā)黑的原因，如果需要的話，需要進(jìn)一步做何檢查？
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病情分析：
這個患者的家屬你好，根據(jù)你的病情敘述和里上傳患者本人雙側(cè)腳趾照片來看，現(xiàn)在主要就是雙側(cè)腳趾逐漸的變成青紫色，另外出現(xiàn)了破潰。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的病情敘述，這種情況下，根據(jù)患者本人曾經(jīng)的病史，首先考慮兩種疾病，一個就是靜脈曲張導(dǎo)致的下肢靜脈血栓形成，可能會影響患者的末梢血液循環(huán)，這樣的話，患者就會出現(xiàn)上述的表現(xiàn)，另外一種疾病就是糖尿病末梢神經(jīng)炎，雖然患者本人血糖化驗檢查結(jié)果是正常的，但是長期的糖尿病也會對患者的末梢血管造成損傷，可以給患者本人抽血化驗一下糖化血紅蛋白，看一下患者本人最近三個月的血糖平均水平是多少？另外，還應(yīng)該給患者做一下尿微量白蛋白，尿常規(guī)的化驗再看，可以考慮先去外面的藥店給患者購買胰激肽原酶腸溶片120單位，每日三次口服長期服藥，這個藥物主要就是起到改善糖尿病末梢神經(jīng)炎的治療作用，可以改善末梢血管循環(huán)。
病情分析：
多監(jiān)測正常情況下的飯后血糖，看飯后血糖是否合適，這種情況考慮是糖尿病的并發(fā)癥。
指導(dǎo)意見：
有糖尿病膽固醇控制，目標(biāo)應(yīng)該在4.0以下。餐后血糖盡量保持在7.8以下。如果不達(dá)標(biāo)，應(yīng)該多監(jiān)測飯后血糖。
病情分析：
根據(jù)你的描述，患者有高血糖和高血壓等基礎(chǔ)病，血管條件不太好！
指導(dǎo)意見：
我的建議是可以去醫(yī)院看看，治療一下，一般來說這種血管問題很難扭轉(zhuǎn)的，都是長期慢性病的結(jié)果，首先要控制好慢性病
以上是對“糖尿病15年，腳趾頭發(fā)黑”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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