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脊柱關節(jié)病,腰骶間盤突出,已經(jīng)兩個半月

女 | 39歲 2019-08-22 10:23:40 4人回復 來自哈爾濱市

健康咨詢描述: 脊柱關節(jié)病,腰骶間盤突出,已經(jīng)兩個半月,骶髂關節(jié)疼痛,半夜總疼醒,睡眠質(zhì)量很差,腳趾關節(jié)偶爾會疼兩下,不經(jīng)常疼,腳后跟近半年經(jīng)常會疼,最近后背下方腰上部偶爾也會酸,會不會是強直性脊柱炎,沒有家族基因史,上個月查過b27陰性的,能是強直嗎?擔心

醫(yī)生回復區(qū)

常沁彪
常沁彪 太原市第七人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍出血,胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍, 幫助網(wǎng)友:16629
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2019-08-22 10:36:56 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎的診斷需抽血化驗HLA-B27,血沉,C反應蛋白,做骶髂關節(jié)CT或MR,然后結(jié)合臨床表現(xiàn)(腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關節(jié)炎、尤其是下肢寡關節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周,夜間痛或晨僵明顯,活動后緩解,足跟痛或其他肌腱附著點病)。才可作出診斷。化驗HLA-B27陰性,應該不是。

2019-08-22 11:04 ask91532269g6 追問

感覺我好像有些癥狀像是強直!左腿大腿跟和大腿后面前面胯骨都疼,臀部經(jīng)常會疼!膝蓋有時會疼,夜間疼,起來溜達一圈好些,久坐腰骶和臀部都疼!足跟痛有半年了,現(xiàn)在手指腳趾關節(jié)偶爾也酸脹,但是血液檢查一個月前檢查都是陰性正常值,骶髂關節(jié)CT麻煩您幫忙看下,謝謝!b27會過段時間變成陽性嗎?

2019-08-22 11:11醫(yī)生回答:

你好,從你的報告單上腰椎間盤突出,骶髂關節(jié)退行性變。

2019-08-22 11:21 ask91532269g6 追問

骶髂關節(jié)退變就是骶髂關節(jié)炎嗎?會是強直早期嗎?

2019-08-22 11:22醫(yī)生回答:

你好,這個不一定。

2019-08-22 11:24 ask91532269g6 追問

謝謝!骶髂關節(jié)炎變成強直幾率大嗎?我上面說的癥狀是強直嗎?

2019-08-22 11:26醫(yī)生回答:

骶髂關節(jié)炎與強直沒有必然聯(lián)系

2019-08-22 11:41 ask91532269g6 追問

謝謝!不良坐姿,把腿搭在桌子上午休會引起骶髂關節(jié)炎嗎,

2019-08-22 11:42醫(yī)生回答:

與那沒有關系

2019-08-22 21:55 ask91532269g6 追問

你好!請問對于骶髂關節(jié)炎,是不是自身免疫力出了問題?調(diào)節(jié)免疫力的藥物需要吃嗎?調(diào)節(jié)免疫力藥哪個副作用小些,效果又好呢?

2019-08-22 22:20醫(yī)生回答:

骶髂關節(jié)炎與關節(jié)軟骨細胞活性低下,髖部肌肉等軟組織支持力量減弱,軟骨呈退行性變。受年齡、體質(zhì)、遺傳等因素影響。年齡越大,積累的損傷越多。肥胖體形的人發(fā)病率較高。

趙躍輝
趙躍輝 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 皮炎,濕疹,上呼吸道感染,腸炎,膝關節(jié)退行性關節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:19158稱贊:23
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2019-08-22 10:25:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,有什么癥狀嗎?腰是正中間疼還是兩邊疼?腿疼痛憋脹嗎?
      指導意見:
      強直性脊柱炎一般表現(xiàn)為腰背部疼痛,脊柱僵硬,活動受限,進而后凸畸形。可以做個骶髂關節(jié)ct。

2019-08-22 10:52 ask91532269g6 追問

左腿大腿酸麻,右腿偶爾大腿后面疼!兩個多月了一直腰疼,兩邊和中間都疼,尾骨也疼坐著和睡覺半夜疼的明顯,另外手指關節(jié)也偶爾感覺酸脹的,背部靠近腰部晚上睡覺半夜感覺有時想針刺疼,像是脊柱兩側(cè)位置!骶髂關節(jié)CT報告上傳麻煩您給看下,謝謝。不過是一個多月前做的。

2019-08-22 11:21醫(yī)生回答:

考慮就是骶髂關節(jié)炎,不考慮強直性脊柱炎。

2019-08-22 11:23 ask91532269g6 追問

謝謝!骶髂關節(jié)炎嚴重嗎?得吃多久的藥才能痊愈???

2019-08-22 11:28醫(yī)生回答:

不嚴重的,但恢復需要一個過程,可以搞搞熱敷,外用氟比洛芬凝膠,吃點依托考昔

2019-08-22 11:39 ask91532269g6 追問

一般最快得多久能痊愈?

2019-08-22 11:43醫(yī)生回答:

起碼四到六周左右

2019-08-22 12:21 ask91532269g6 追問

我吃甲鈷胺和樂松片,再用扶他林涂抹可以嗎?扶他林和樂松片可以內(nèi)外一起用嗎?有沒有重復啊?

2019-08-22 12:21醫(yī)生回答:

可以的,一個外用,一個內(nèi)服

2019-08-22 16:28 ask91532269g6 追問

謝謝!甲鈷胺還有吃嗎

2019-08-22 16:29醫(yī)生回答:

也可以口服。

楊哲
楊哲 龍江縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 強直性脊柱炎、風濕、類風濕性關節(jié)炎、股骨頭、痛風、 幫助網(wǎng)友:1007
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2019-08-23 09:01:46 我要投訴

      你好,研究表明強直性脊柱炎患者中約有90%為HLA-B27遺傳基因陽性,說明有遺傳易感體質(zhì)。但在有B27陽性的人群中,只有2%發(fā)病;而且有10%強直性脊柱炎是B27陰性的。因此,遺傳基因不那么重要;而環(huán)境、外因?qū)Ρ静〉陌l(fā)生十分重要,常因感染、過勞或外傷等可誘發(fā)癥狀出現(xiàn)。建議患者到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院做全面檢查,在常規(guī)檢查基礎之上還要進行??茩z查,然后根據(jù)病情對癥治療,避免病情反復發(fā)作。
      
      以上是對“脊柱關節(jié)病,腰骶間盤突出,已經(jīng)兩個半月”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zsdoc85782234p1
zsdoc85782234p1 主治醫(yī)師 擅長: 強直性脊柱炎的中晚期治療,后期康復理療、中醫(yī)調(diào)理、 幫助網(wǎng)友:1790
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2019-08-23 09:23:19 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎是一種慢性、進行性和炎性疾病,病變部位主要在骶髂關節(jié)、脊柱、脊柱旁軟組織及四肢關節(jié)。該病變常自骶髂關節(jié)開始,逐漸向上蔓延到脊柱及脊旁組織,很后引起骨性強直。針對你目前的情況,建議選擇正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進行綜合性治療,對病因病理進行全面檢查,逐步實現(xiàn)祛炎治痛、解除關節(jié)受限、修復骨質(zhì)、調(diào)節(jié)免疫,做到全面康復、抗復發(fā)效果,恢復正常人的生活。
      

疾病百科| 強直性脊柱炎

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