有問必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → 去年診斷腰椎骶化,脊柱關(guān)節(jié)病

去年診斷腰椎骶化,脊柱關(guān)節(jié)病

男 | 26歲 懸賞6個健康幣 2020-03-08 18:40:17 7人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 去年九月底,因長期腰痛去檢查,檢查結(jié)果如下,當(dāng)時并未確診強(qiáng)直性脊柱炎,期間服用過依托考昔,美洛昔康,效果良好。請問我還需要繼續(xù)服藥嗎,能否停藥,另外近期左側(cè)腰部也出現(xiàn)不適,彎腰直腰都疼,會是病情嚴(yán)重嗎


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王強(qiáng)
王強(qiáng) 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 四肢骨折,關(guān)節(jié)脫位,血管神經(jīng)損傷的手術(shù)及創(chuàng)傷修復(fù); 幫助網(wǎng)友:15179
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2020-03-08 18:43:27 我要投訴

      根據(jù)這個磁共振的檢查結(jié)果,也沒有明確就是強(qiáng)直性脊柱炎,目前如果疼痛的話,只能是對癥治療。比如你所口服的這兩種藥,對癥治療。在疼痛的時候口服,疼痛緩解之后,可以暫時停藥,在這之前最好化驗一下類風(fēng)濕因子等相關(guān)的檢查項目

2020-03-08 18:44 ask403947680d 追問

近期測過紅細(xì)胞血沉和c反蛋白,都正常,之前因為b27陽性所以疑似,但醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果未能確診,我在想,會不會慢慢發(fā)展為強(qiáng)直

2020-03-08 18:46醫(yī)生回答:

也有這種可能,所以要經(jīng)?;灆z查

2020-03-08 18:46 ask403947680d 追問

我能否采取一定措施,讓其不演變?yōu)閺?qiáng)直

2020-03-08 18:47醫(yī)生回答:

這種疾病是風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的,沒有太好的辦法,經(jīng)常復(fù)查,一旦發(fā)現(xiàn)病情變化,及時治療,能夠減慢病情的發(fā)展,就可以了

2020-03-08 18:49 ask403947680d 追問

好,我復(fù)查就查血嗎,還是依然需要拍核磁ct

2020-03-08 18:49醫(yī)生回答:

主要是查血

劉國強(qiáng)
劉國強(qiáng) 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,腰椎管狹窄癥,腰椎退行性疾病,腰椎壓 幫助網(wǎng)友:1582
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2020-03-08 18:44:53 我要投訴

      您好,根據(jù)您的表述和報告單,從當(dāng)時檢查來看強(qiáng)柱可能性不大,如果懷疑血清陰性的脊柱關(guān)節(jié)病還需要更多的檢查檢驗支持,目前還是考慮腰椎骶化引起的周圍肌肉不平衡勞損炎癥的表現(xiàn),建議痛點涂抹扶他林軟膏并輕柔按摩,局部使用活血化瘀中藥熱敷一下,外用點膏藥,另外疼的厲害可以繼續(xù)口服美洛昔康及依托考昔治療,如病程時間遷延時間長,可以再去醫(yī)院看看

2020-03-08 18:45 ask403947680d 追問

去年b27檢查陽性,但其他醫(yī)學(xué)檢查都未能確診,所以一直按脊柱關(guān)節(jié)病處理,我在想會不會慢慢發(fā)展為強(qiáng)直

2020-03-08 19:05醫(yī)生回答:

強(qiáng)柱只是脊柱關(guān)節(jié)病的一種,還有炎性腸病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等等,如果病程遷延較長建議風(fēng)濕科確診再對癥治療

劉明
劉明 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長頸肩腰腿痛、四肢創(chuàng)傷骨折、關(guān)節(jié)韌帶損傷、股骨頭 幫助網(wǎng)友:19983
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2020-03-08 18:46:53 我要投訴

      這種情況平日避免勞累,久坐,受涼,姿勢不良等有關(guān)系,避免睡太軟的床,局部熱敷,用暖寶寶或暖水袋捂捂,配合按摩、艾灸、推拿等理療,注意手法力度。如果疼痛明顯的話可繼續(xù)口服藥物,也可外用貼劑:氟比洛芬巴布膏或洛索洛芬鈉貼劑。疼痛緩解后,練習(xí)小燕飛動作,增加腰背肌力量保護(hù)腰椎。對癥處理,觀察看下。希望對您有所幫助,生活愉快!
      
      以上是對“去年診斷腰椎骶化,脊柱關(guān)節(jié)病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

蘇振波
蘇振波 哈爾濱市骨傷科醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長關(guān)節(jié)骨折、脛骨平臺骨折、頸椎病、腰椎間盤突出、 幫助網(wǎng)友:53540
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2020-03-08 18:47:35 我要投訴

      如果通過臨床檢查,排除沒有腰間盤突出,建議做進(jìn)一步的檢查,可以配合化驗室做b27,鑒別診斷到底有沒有強(qiáng)直性脊柱炎?需要及早的治療,沒有明確的診斷,不建議胡亂用藥。

2020-03-08 18:49 ask403947680d 追問

去年檢查b27陽性,但其他檢查都正常所以無法確診,會不會慢慢演變?yōu)閺?qiáng)直

2020-03-08 18:52醫(yī)生回答:

B27是陽性,再配合脊柱的核磁檢查,結(jié)合臨床應(yīng)該能夠明確診斷,強(qiáng)直性脊柱炎,早期的治療是非常重要,所以建議你去權(quán)威醫(yī)院早期診斷。

劉寶鵬
劉寶鵬 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨折,創(chuàng)傷,老年人急腹癥,頸肩腰腿痛 幫助網(wǎng)友:10483
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2020-03-08 18:45:47 我要投訴

      你好!去年九月開始出現(xiàn)腰痛,就醫(yī)做磁共振檢查,沒有發(fā)現(xiàn)明顯的問題??紤]是腰椎骶化。未明確有強(qiáng)直性脊柱炎。服藥非甾體類消炎止痛藥,病情緩解。最近腰部腰部不適,腰部活動受限。建議做中醫(yī)理療。

2020-03-08 18:48 ask403947680d 追問

因為去年懷疑是強(qiáng)直,檢查了b27陽性,但其他檢查都正常,我這隔了半年了,我在擔(dān)心是否會演變?yōu)閺?qiáng)直

2020-03-08 18:52醫(yī)生回答:

HLA~B27陽性,可能患有強(qiáng)直性脊柱炎,如果腰骶部疼痛,特別是僵硬感加重建議復(fù)查。如果確診,需要服藥治療。

楊志霞
楊志霞 徐州礦山醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 股骨頭無菌性壞死、脊柱關(guān)節(jié)退行性變的治療,手足外傷 幫助網(wǎng)友:705
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2020-03-08 18:44:27 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的磁共振檢查暫時不考慮強(qiáng)制性脊柱炎,腰椎骶化一般不會出現(xiàn)腰背部疼痛。
      指導(dǎo)意見:
      你目前這種情況可以繼續(xù)口服依托考昔,美洛昔康。并且配合腰背肌的功能鍛煉,減少或避免反復(fù)的彎腰活動。

2020-03-08 18:50 ask403947680d 追問

因為去年懷疑是強(qiáng)直,檢查了b27陽性,但其他檢查都正常,我這隔了半年了,我在擔(dān)心是否會演變?yōu)閺?qiáng)直

2020-03-08 18:52醫(yī)生回答:

在診斷強(qiáng)制性脊柱炎時需要檢查HLA-B27,但特異性并不高,而且也存在假陽性的可能。建議你再次復(fù)查,半年前口服的藥物可以繼續(xù)服用。

2020-03-08 18:53 ask403947680d 追問

我這兩種藥物,其中依托考昔當(dāng)時吃了一個月,復(fù)查變成了美洛昔康,這期間美洛昔康有時候不舒服了我就吃,差不多一兩盒就停了,這樣能行嗎,會對身體其他功能有損傷

2020-03-08 18:58醫(yī)生回答:

有時會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),肝腎功能不佳的患者建議減量服用或不服用,如果長期服用出現(xiàn)不適感,建議復(fù)查肝腎功能。

石超
石超 辛集市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 四肢骨折、脫位、椎間盤突出、關(guān)節(jié)骨病 幫助網(wǎng)友:1892
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2020-03-08 18:51:15 我要投訴

      病情分析:
      哦,根據(jù)你的描述,26歲男性,X線檢查提示腰椎骶化,腰椎間盤磁共振顯示腰5橫突肥大伴有假關(guān)節(jié)形成
      指導(dǎo)意見:
      腰椎骶化是椎體發(fā)育異常,不是疾病,磁共振顯示骶髂關(guān)節(jié)正常,暫不考慮強(qiáng)直性脊柱炎,腰部疼痛,伴有活動受限,口服非淄體類抗炎鎮(zhèn)痛藥一段時間,建議停藥,可以腰部熱敷,烤電或者拔罐,平時注意端正坐姿,不要彎腰負(fù)重,適當(dāng)體育鍛煉
      
      以上是對“去年診斷腰椎骶化,脊柱關(guān)節(jié)病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅持經(jīng)常鍛煉,堅持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

       強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

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