健康咨詢(xún)描述: 胎兒雙腎盂稍增寬,左、右側(cè)較寬處分別約3.5mm、4.2mm是什么原因?qū)е碌?,?huì)不會(huì)影響胎兒發(fā)育
病情分析:
腎盂擴(kuò)張前后徑大于15mm,高度提示梗阻性病變可能,產(chǎn)后手術(shù)率較高。腎盂擴(kuò)張前后徑在10~14mm者,發(fā)生腎臟病理情況者亦較高,多數(shù)學(xué)者建議產(chǎn)后新生兒期隨訪檢查.腎盂擴(kuò)張前后徑在4mm~10mm范圍內(nèi)時(shí),許多情況不是病理性的,可能為正?;蚴巧硇缘?,但亦有嚴(yán)重的泌尿系梗阻僅表現(xiàn)為輕度腎盂擴(kuò)張者,例如后尿道瓣膜梗阻,可以引起明顯的膀胱擴(kuò)張和輸尿管擴(kuò)張,而腎盂擴(kuò)張則輕微。因此對(duì)于輕度腎盂擴(kuò)張時(shí),不能簡(jiǎn)單作為正?;虍惓?lái)對(duì)待。
指導(dǎo)意見(jiàn):
引起正常胎兒腎盂輕度擴(kuò)張的可能原因主要有兩個(gè),其一為孕婦大量飲水可導(dǎo)致胎兒腎盂擴(kuò)張,其次是胎兒膀胱過(guò)度充盈時(shí)壓迫輸尿管引起腎盂輕度擴(kuò)張。有研究表明,70%的胎兒在2小時(shí)經(jīng)內(nèi)多次重復(fù)觀察,胎兒腎盂測(cè)值可小可大,從而出現(xiàn)“正?!奔啊爱惓!备淖?。孕婦腎積水是妊娠過(guò)程中的一種最常見(jiàn)表現(xiàn),其可能的原因是由于黃體酮類(lèi)激素作用下泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛所引起。胎兒在這種高激素狀態(tài)下,也可能出現(xiàn)輕度腎盂擴(kuò)張。診斷原則,盡管在診斷標(biāo)準(zhǔn)上存在爭(zhēng)論,但對(duì)一些原則仍趨向一致
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