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橋本甲狀腺炎,還有甲減

女 | 28歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-08-20 17:49:42 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 四年前甲功就抗體偏高大夫說沒事,可是越來越乏力困心慌又化驗(yàn)促甲狀腺素偏高了大夫說甲減讓吃每天四分之一優(yōu)甲樂


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張彩鳳
張彩鳳 無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜 幫助網(wǎng)友:16511稱贊:2
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2019-08-20 17:51:46 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      橋本甲狀腺炎如甲狀腺功能正常,無需特殊治療,需要隨診。甲狀腺功能減低患者應(yīng)行甲狀腺激素替代治療,選用甲狀腺片或左旋甲狀腺素,直至維持量,達(dá)到維持劑量的指標(biāo)是臨床癥狀改善,TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。對(duì)一些疼痛性慢性甲狀腺炎患者甲狀腺疼痛、腫大明顯時(shí),可加用潑尼松,好轉(zhuǎn)后逐漸減量,用藥1~2個(gè)月。

2019-08-20 17:54 ask83433122ti 追問

都說這病根治不了?請(qǐng)問除了優(yōu)甲樂還有什么更好的辦法全國(guó)哪里最權(quán)威

2019-08-20 18:03醫(yī)生回答:

沒有,如果是甲減就需要長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂

聶志揚(yáng)
聶志揚(yáng) 北京醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,原發(fā)性高血壓,支氣管哮喘,消化性 幫助網(wǎng)友:17804稱贊:1
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2019-08-20 18:10:10 我要投訴

      根據(jù)您描述的情況,橋本氏甲狀腺炎沒有什么有效的治療方法,只能夠針對(duì)甲狀腺的激素水平來進(jìn)行調(diào)理,如果有甲減的話,就服用優(yōu)甲樂,補(bǔ)充甲狀腺激素水平。服用藥物期間監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)節(jié)用藥。
      

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2019-08-20 18:25:20 我要投訴

      橋本甲狀腺炎是自身免疫性疾病,目前沒有特殊治療不過橋本甲狀腺炎會(huì)破壞甲狀腺,一般會(huì)造成甲狀腺功能減退,如果出現(xiàn)了甲減,就需要適當(dāng)補(bǔ)充甲狀腺素治療。優(yōu)甲樂就是甲狀腺素的補(bǔ)充劑。另外妊娠期或備孕,需要把促甲狀腺素控制在2.5以下。另外橋本甲狀腺炎,可能與硒缺乏有關(guān),目前有些醫(yī)生也應(yīng)用硒酵母來治療橋本甲狀腺炎,要適當(dāng)限制高碘食物,如海帶,紫菜,海魚等食物,高碘食物可能與橋本甲狀腺炎發(fā)病有關(guān)。另外白菜蘿卜卷心菜菜花木薯含有一定抑制甲狀腺素合成的物質(zhì),應(yīng)該避免過多進(jìn)食。

2019-08-20 18:49 ask83433122ti 追問

請(qǐng)問大夫這病除了優(yōu)甲樂沒其他要了唄?全國(guó)哪個(gè)醫(yī)院都是這一種藥嗎

2019-08-20 23:02醫(yī)生回答:

對(duì)于橋本甲狀腺炎沒有特殊治療,優(yōu)甲樂就是補(bǔ)充甲狀腺素的藥物,另外還可以服用甲狀腺素片,不過因?yàn)檫@種藥物劑量不穩(wěn)定,目前較少應(yīng)用。甲減補(bǔ)充甲狀腺素就是激素的補(bǔ)充和替代治療。

2019-08-21 13:21 ask83433122ti 追問

您是中醫(yī)很多人說中西結(jié)合好。你覺得呢

2019-08-21 15:23醫(yī)生回答:

中醫(yī)是辨證論治,心慌乏力可以用中藥來調(diào)理。

盛天海
盛天海 酒鋼醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 普通內(nèi)科、內(nèi)分泌常見病,如糖尿病、甲亢、心臟病、肺 幫助網(wǎng)友:1005
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2019-08-20 18:25:19 我要投訴

      根據(jù)患者病史癥狀檢查結(jié)果??梢钥紤]內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,甲減。建議去內(nèi)分泌科就診。做血常規(guī),甲狀腺功能,甲狀腺核素掃描,甲狀腺彩超。等化驗(yàn)檢查結(jié)果出來后做進(jìn)一步治療。
      

疾病百科| 甲狀腺炎

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:女性多見 常見癥狀:甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)地硬韌、無痛或輕壓痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療

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