腹股溝包塊，嚴(yán)重時(shí)壓迫神經(jīng)疼痛
健康咨詢描述： 病史:12年，前期腹股溝有個(gè)小包塊，后期包塊變大影響走路，腿伸不直，嚴(yán)重時(shí)包塊壓迫神經(jīng)左腿無法控制（腹股溝壓迫神經(jīng)疼），持續(xù)時(shí)間2周期，打消炎藥可以恢復(fù)，18年4月嚴(yán)重住院治療，排除疝，最終未找到病因康復(fù)出院；19年7月病情再次復(fù)發(fā)，包塊出現(xiàn)開始吃消炎藥1周包塊明顯控制住，藥吃完當(dāng)天晚上包塊變大壓迫神經(jīng)疼了一晚，第二天去輸液（頭孢等消炎藥）立刻緩解，后經(jīng)過醫(yī)院大夫和住院會(huì)診建議去排除結(jié)核方面，入住西安胸科醫(yī)院1周，經(jīng)過核磁共振，B超，CT等檢測(cè)排除結(jié)核方面，病情嚴(yán)重做過穿刺檢測(cè)，抽出24ml積液后包塊消失，病例分析為炎癥，無法找到積液產(chǎn)生的來源，超聲科主任在進(jìn)行穿刺檢測(cè)給出滑膜炎建議（B超發(fā)現(xiàn)積液下面是髖關(guān)節(jié)），外科醫(yī)生建議去其他醫(yī)院檢測(cè)，出院當(dāng)天去了交大一附院，醫(yī)生說可能是囊腫，要進(jìn)行手術(shù)去掉（解釋:積液外部類似雞蛋薄膜，將薄膜去掉就可以，昨天是“醫(yī)師節(jié)”里面10名醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生，我詢問依據(jù)，答復(fù)憑經(jīng)驗(yàn)，也是無語），現(xiàn)在不確定什么原因引起，18年出現(xiàn)2次，19年7月出現(xiàn)1次，請(qǐng)大夫給出建議方向，掛了外科，骨科，現(xiàn)在有掛了風(fēng)濕科，準(zhǔn)備周末檢測(cè)排除。
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病情分析：
你好，根據(jù)你提供的情況，目前腹股溝包塊，這種情況有可能是疝囊，也有可能是局部淋巴結(jié)炎，另外，有可能是局部囊腫，因?yàn)橛妙^孢比較敏感，所以主要考慮還是炎癥或者是囊腫，所以去正規(guī)醫(yī)院的外科做彩超的檢查，并且化驗(yàn)血常規(guī)，如果是淋巴結(jié)炎的話，通常血常規(guī)是有異常的，平時(shí)多吃高蛋白，高維生素的食物，這種情況主要是做彩超，并且化驗(yàn)血，有積液的話，需要消炎治療，然后可以抽出積液做個(gè)化驗(yàn)檢查確認(rèn)一下積液的性質(zhì)就可以對(duì)癥治療了，這種情況可以去正規(guī)醫(yī)院掛外科，祝你早日恢復(fù)健康
指導(dǎo)意見：
已經(jīng)去醫(yī)院檢測(cè)多次，B超也做了，像您說的，檢測(cè)血就能確診排除淋巴結(jié)炎癥嗎？另外，醫(yī)院已經(jīng)排除疝了，如果是局部囊腫，怎么確診，B超嗎？需要看報(bào)告我到時(shí)上傳,謝謝!
你好，這個(gè)部位通常沒有什么別的原因，排除了疝，只能考慮囊腫或者是炎癥，因?yàn)槟銓?duì)頭炮兒比較敏感，所以這種情況主要是考慮炎癥的可能性比較大，并且有積液，最好將積液抽出，然后做化驗(yàn)，確認(rèn)一下，確認(rèn)一下積液的性質(zhì)，有利于確診
晚上回去我上傳下檢測(cè)報(bào)告。
好的，晚上我?guī)湍憧匆幌?，這種情況該不是大問題，所以不要有思想負(fù)擔(dān)，一定要好好吃東西，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力。
詳見報(bào)告！
哦，你好，我看到了，這個(gè)是屬于肌間隙包裹性積液。這種情況主要考慮是屬于炎癥反應(yīng)。發(fā)病時(shí)可以消炎治療。或者做微創(chuàng)的手術(shù)治療也是可以的，另外還有前列腺囊腫這個(gè)問題不大。囊腫非常小，不會(huì)有什么不良反應(yīng)的，所以不用擔(dān)心的，平時(shí)要多吃蔬菜水果。多吃含有維生素c高的食物。這個(gè)包塊有可能反復(fù)發(fā)作。發(fā)作時(shí)需要消炎治療。主要是平時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力，控制炎癥的復(fù)發(fā)。如果總是復(fù)發(fā)的話，那就需要做微創(chuàng)手術(shù)治療。但是這個(gè)是良性的，不用太擔(dān)心的。
請(qǐng)問微創(chuàng)手術(shù)的目的是什么？當(dāng)前沒有找到炎癥的根源
主要是切除那個(gè)包塊，那個(gè)包塊已經(jīng)形成了一個(gè)小的膿腔，所以不斷的產(chǎn)生積液，舉個(gè)例子，就像一個(gè)泉眼一樣，只要泉眼在，就總會(huì)有水流出來，這種情況建議你去正規(guī)醫(yī)院的普外科做個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù)切除那個(gè)包囊，
請(qǐng)問為何消炎藥就可以控制病情，還是哪里有炎癥導(dǎo)致產(chǎn)生積液?jiǎn)幔?/p>
這個(gè)就是一個(gè)局部的炎癥，產(chǎn)生的積液，應(yīng)該形成了包囊，目前是第五次追問了，追問已達(dá)上限，所以沒有辦法幫到你了，祝你健康快樂
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如果有腹股溝的包塊，首先應(yīng)該外科檢查，最好做一下病理，看看有沒有惡性腫瘤的情況？如果沒有也可以是否考慮手術(shù)治療，至于疼痛，應(yīng)該進(jìn)一步明確檢查必要的時(shí)候可以通過針灸或者中藥治療，沒有副作用，效果非常好。
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有的病因是很復(fù)雜，要完善相關(guān)檢查，做風(fēng)濕全套因子，也有可能是滑動(dòng)性移動(dòng)性的鞘膜積液或者是囊腫，平時(shí)飲食以清淡為主，作息要規(guī)律，適度鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
以上是對(duì)“腹股溝包塊，嚴(yán)重時(shí)壓迫神經(jīng)疼痛”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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你這種包塊和那個(gè)疝氣差不多，但不是疝氣引起來的。你描述的這些情況主要考慮是腱鞘囊腫就是腹股溝腱鞘囊腫。這種情況主要是一勞累，活動(dòng)較多的時(shí)候，腹股溝處就會(huì)出現(xiàn)囊腫。
病情分析：
您好，目前包塊主要還是考慮炎癥性的，因?yàn)榻o予消炎治療是有效的，可以繼續(xù)檢查一下風(fēng)濕，排除一下。
指導(dǎo)意見：
建議您平時(shí)注意休息，避免過度勞累，多吃新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防感冒，減少誘發(fā)感染的機(jī)會(huì)。
謝謝大夫，現(xiàn)在是疑難雜癥，不知道怎么去排除滑膜炎方面
如果是滑膜炎，可以抽出積液進(jìn)行檢查，看到您上面已經(jīng)做過了相關(guān)的檢查，有些疾病可能確實(shí)難以診斷，需要邊治療邊觀察。
報(bào)告如下，請(qǐng)參考！
你好，從報(bào)告上來看提示病變主要是炎癥型的，治療上以抗炎治療為主，還可以同時(shí)配合理療，局部上熱敷，避免過度活動(dòng)，注意休息，多吃新鮮的蔬菜水果，忌食生冷辛辣刺激性食物。
疾病百科| 滑膜炎
溫馨提示：
避免膝關(guān)節(jié)過度活動(dòng)及勞損，特別是雙下肢劇烈運(yùn)動(dòng)者( 如舞蹈演員、運(yùn)動(dòng)員、搬運(yùn)工等)更要注意勞逸結(jié)合。
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